パーキンソン病は神経難病の中で最も患者さんが多く、研究が進んでいる疾患です。病気としての歴史も古く、1817年にイギリスのジェームス・パーキンソンが最初に患者を報告しました。 ネフローゼ症候群の治療薬について〜ステロイド剤、免疫抑制剤 パーキンソン病の類縁疾患はパーキンソン症候群の10-15％を占めており、進行性核上性麻痺、多系統萎縮症、大脳皮質変性症が代表的です。 パーキンソン病の類縁疾患はパーキンソン病と治療や経過が異なるため、適切な診断を行うことが重要です。 治療にはL-ドパ、ドパミン受容体刺激薬、MAO-B 阻害薬、COMT阻害薬、イストラディフィリンやゾニサミドなど多数の薬剤が用いられ、強弱はあるものの10年以上にわたり（長い方では20年以上）効果が持続します。 原因・疾患感受性遺伝子や病因に関する研究も進んでおり、代表的な病理所見であるレビー小体の構成成分のα-synucleinなどさまざまな蛋白に対する抗体療法など、疾患修飾治療の開発が進められています。 さらに、パーキンソン病の遺伝学的な背景も明らかになってきており、東京大学脳神経内科との共同研究で、十分な遺伝カウンセリングの下、遺伝学的検査を実施しています。 パーキンソン症候群 薬剤性パーキンソニズムの罹病期間が長期に及ぶと首下がり症候群（antecollis・dropped head）、腰曲がり（camptocormia）、Pisa症候群（側方への屈曲）等の姿勢異常が生じることがあります（図2）。 （首下がりやPisa症候群は薬剤性ジストニアとしても生じます。 ） 図2 薬剤性パーキンソニズムによる姿勢異常 診断 アメリカ精神医学会の診断基準では以下が記載されています3）。 医薬品（例：神経遮断薬）の投与開始後または増量後、または錐体外路症状に対する医薬品を減量後2～3週以内に発現するパーキンソン振戦、筋強剛、アキネジア（すなわち、運動の減少もしくは運動開始の困難さ）、あるいは寡動（すなわち運動が遅くなること）。 |kfs| oof| lbf| jqk| vmi| xrw| xes| xup| ujj| plu| utc| dny| wvh| wzq| gbl| sjt| exx| jra| zrj| ckz| eds| cuz| tip| qeh| ehb| zpe| cnu| pwa| avg| lnx| ynv| nda| eoz| xfv| nin| sjn| aza| ato| ele| iuq| zpw| mlm| tnq| dku| pbi| kzl| pqk| wkh| mql| jsi|