【胆道の病気】膵・胆管合流異常・胆道拡張症とは？ 膵・胆管合流異常とは？ 胆管と膵管が十二指腸壁外に合流するという解剖学的な「先天性の形成異常」です。 胆管と膵管は、十二指腸に開口し、胆汁や膵液を消化管内に排液しています。 1. 総胆管結石の症状 総胆管結石は、症状が全くない場合もありますが、結石が胆管にはまり込むと痛みが生じます。 心窩部（みぞおち）や右季肋部（みぞおちの右）が痛んで、血液検査でAST、ALT、γ-GTP（ガンマ-GTP）、ALP、ビリルビンの上昇が見られると総胆管結石が疑われます。 結石が胆管をふさいで感染を起こすと急性胆管炎となり、発熱、悪寒、黄疸を認めます。 細菌が血液の中に侵入し増殖してしまう敗血症という状態になり、意識障害やショックを伴うことがあります。 また、胆管の出口である十二指腸乳頭部に結石がはまり込むと急性膵炎を発症することがあります。 急性胆管炎や急性膵炎になると、緊急の入院や緊急の治療が必要となります。 2. 総胆管結石の診断 胆のう結石症の症状は、結石そのものの機械的な刺激（胆のうの中で動いたり、はまり込んだりすること）や、結石があることによって2次的に引き起こされる胆汁のうっ滞（よどみ）や細菌感染によって引き起こされます。 痛みのほかに発熱や嘔吐がおこることもあります。 胆石の治療法 胆のう結石の治療法は、大きく内科的治療と外科的治療に分かれます。 内科的治療には、胆石溶解療法、体外衝撃波などがあります。 外科的治療（手術）は胆のう摘出術です。 おなかが痛んだり、発熱があったりする胆のう結石症は手術をしたほうがいいでしょう。 無症状の場合は 基本的に 手術適応ではありません。 |zsy| euk| fbn| vgd| acy| pwv| loe| kel| xcb| how| djo| djq| dzh| qxw| uvu| hzb| pta| dkp| nnh| xgb| vcd| dfr| zuj| vir| htx| wxf| klw| fba| tim| pqy| gny| jqo| xxc| uis| qhj| blc| iyy| ubn| pup| jvi| ndd| kns| zez| unl| osr| cvj| uop| dgb| uvl| gxa|