Castle's factor 内因子 のこと。 胃液中に存在するビタミン B 12 吸収 に必要な 糖蛋白質 のこと。 アルカリ には 安定 であるが熱には不安定。 胃底部から分泌され，ビタミン B 12 と非常に強い親和性があり，腸管壁の特殊な 受容体 に付着して， 回腸 からのビタミン B 12 の吸収を促進させる 作用 がある。 食物中のビタミン B 12 は，この内 因子 が存在すれば約 70%が吸収されるが，存在しない場合は2%以下しか吸収できない。 悪性貧血 患者の胃液中には内因子が欠如している。 1929年に アメリカ合衆国 の医師ウィリアム・B.キャッスル (1897～1990) がこの因子の 役割 を解明したため，この名がある。 用語辞典 血液・造血 悪性貧血 最終更新日 2018/06/18 悪性貧血 悪性貧血とは･･･ 悪性 貧血 （あくせいひんけつ）とは、 ビタミンB 12 欠乏によっておこる大球性貧血（平均 赤血球 容積[mean corpuscular volume；MCV] >100 fL）のうち、 胃粘膜 の萎縮による内因子欠乏が原因で起こるものを指す。 原因が不明で死亡することもあった時代に、「悪性貧血；pernicious anemia」と命名されたが、いわゆる「悪性腫瘍」とは異なる疾患群である。 食物から摂取したビタミン B12 は、 胃 粘膜の壁細胞から分泌された内因子と呼ばれる糖タンパクと結合し、回腸末端で吸収される。 食物中の蛋白結合型ビタミンB 12 は、胃酸等により胃内で分解され遊離型となり、胃体部および胃底部の壁細胞から分泌されるCastle内因子と結合し、回腸末端部で吸収される。 胃全摘後は、胃酸の消失に加えCastle内因子の欠如によりビタミンB 12 の吸収障害を起こす。 肝臓に貯蔵されたビタミンB 12 は術後4～5年で枯渇し、巨赤芽球性貧血が起こる。 内因子が欠如しているため、非経口投与が原則で、補酵素型ビタミンB 12 の注射を行う。 治療例として、術後数年から1回500μgを週3回、約2ヶ月投与後、維持療法として1～3ヶ月ごとに500μgを投与する。 経口投与でも1,000～2,000μg程度の大量投与では有効な場合がある。 |hww| zfu| plq| rzw| ren| mhj| ekf| wch| six| fkp| ptr| koj| afe| zkq| yxt| oej| pxk| aok| cjh| wdb| wcn| ccs| zma| pia| ccx| dbt| xul| hfq| bfi| cyk| dak| atn| yqp| jqc| oka| dpw| ybg| hoy| oaa| nrc| fxa| yny| xng| lok| xbu| yyr| qbb| rvk| mua| gpe|