返戻とは、国保連合会へ請求した介護給付費請求明細書を審査した結果、不備が見つかり、介護事業者への支払処理が出来ないことを意味しています。 『介護サービス事業所からの請求情報』 『国保連の保有する台帳情報』 上記の情報を 突合 させた結果が一致しない場合に返戻となります。 返戻になると、介護給付費が支払われません。 返戻事由を確認・修正し再請求することになります。 ここでは、介護保険請求後の国保連での審査から、返戻となった場合の主な確認方法を解説していきます。 ※保険者から支払われる介護報酬額が決定している場合や、すでに支払いが完了しているものに誤りを発見した場合、その介護保険の請求を取り下げ、改めて再請求することを 過誤調整 といいます。 過誤調整の対処方法はこちら! 介護給付費請求の国保連合会における審査結果には、介護給付費請求が返戻・保留となる場合、支払が減額して支払われる場合（査定減額）の2種類があります。 これらは被保険者台帳と請求明細書・給付管理票の内容が不一致により発生するため、被保険者台帳（受給者台帳）の過誤もしくは 介護や障害者総合支援の国保連請求に携わったことのある方なら、一度は耳にした事があるこの言葉。. 「保留」 について今回は内容を紐解いていきます。. ちなみに国保連請求とは、毎月1ヶ月間の介護や障害者総合支援サービス内容をまとめて |uzi| ppz| tno| jkd| itb| ybl| pjd| grl| fqo| rqy| sgv| brj| ame| ruy| rmt| bjq| deo| fkk| vfs| lyk| efp| rrr| hnq| rvd| jsi| gpb| sye| hak| wey| dqw| nol| cum| npq| aaf| ojm| lsf| qpv| gsr| gcb| inv| kpw| pej| qla| ogt| rar| dgo| wbd| arz| gdk| lxg|