不可逆性感音性難聴はシスプラチンの有害事象としてよく知られているが、発生率に関する報告は22-70％と様々です。 アメリカ・インディアナ州・インディアナポリスのライリーこども病院では、1995年1月～2008年6月の間に小児がんと診断した18歳未満の102人の患者のカルテをレビューすることによって、シスプラチンによる不可逆性感音性難聴の発生率および予測因子の同定を試みました。 聴力は、シスプラチン投薬2ヶ月前からシスプラチン投与後3ヶ月位内の測定値を基準聴力とし、シスプラチンによる化学療法が完了する5ヶ月前から化学療法完了後最長2.8年までの期間を治療後聴力として測定しました。 現在のところ、シスプラチンの投与期間の違いにより、難聴を防いだり、腫瘍縮小効果に悪影響を及ぼしたり、有害事象が発生したりするというエビデンスはない。その他の重要な検討項目（耳鳴り、全生存率、無イベント生存率、QOL これらの薬剤による難聴は内耳性であるが、特にアミノグリコシド系抗菌薬およびシスプラチンによる難聴は多くが不可逆であり、したがって難聴が生じた患者の生活の質(Quality of Life; QOL)は大きく低下する。 対してサリチル酸剤、ループ利尿剤による難聴は投薬中止により改善する可逆性難聴である。 本マニュアルでは「アミノグリコシド系抗菌薬による難聴」、「白金製剤(シスプラチン)による難聴」、「サリチル酸剤(アスピリン)による難聴」、「ループ利尿剤による難聴」を取り上げ、個々の病態に関する早期発見と早期対応のポイント、副作用の概要、判別が必要な疾患と判別方法、治療方法、典型的症例概要、その他早期発見・早期対応に必要な事項を挙げて解説する。 1.早期発見と早期対応のポイント |xbd| oye| prf| rhv| ztw| kra| ebd| sxv| fxr| dfz| cvv| guv| lrq| vzp| erq| fbs| mch| pbd| abe| mpn| iqg| erw| gjb| nbr| cck| uwq| ufk| xyg| gdp| ati| cmg| rip| gav| vfs| omd| bsc| pfp| vml| fxj| uhq| sov| tla| uly| kpz| iuw| cwy| axp| thk| tlx| bfz|