内視鏡的粘膜切除術（emr） 茎のない平らな腫瘍に行います。 腫瘍の下側に生理食塩水を注入し、盛り上がった状態にしてから輪っかをかけて切り取ります。 内視鏡的粘膜下層剥離術（esd） 腫瘍の周囲を電気メスで薄く切り、剥ぎ取るようにして切除します。 内視鏡的粘膜切除術（Endoscopic mucosal resection：EMR）は内視鏡を用いて筋層以下（粘膜下層の奥）に障害を与えずに、粘膜下層の深さで粘膜層を広く切除し、組織を回収する技術です。 内視鏡の役割は患者さんのQOLの向上につながる低侵襲（ていしんしゅう）治療の実現のため、「広範囲の早期がんをより適確に、完全に、一括切除する」ことをめざしたEMRは、早期のがんに対し、従来の外科的治療に代わる新しい治療法として脚光をあびています。 EMRは開腹手術に比べ、患者さんの身体の負担が軽いため、今後も多いに期待される手技です。 同時にEMRの技術（器具や道具の開発）も改良・応用され、様々な病変の検査、処置・治療に、幅広く利用されていくことと考えられます。 EMRの手技 内視鏡的粘膜切除術（EMR） 内視鏡的粘膜切除術（EMR）は、腫瘍部分に茎が形成されていない場合に用いられます。スネアを使用するため、ポリペクトミー同様、対象となる腫瘍の大きさはおよそ2cm未満となります。 内視鏡的治療には 内視鏡的粘膜切除術 (EMR)と 内視鏡的粘膜下層剥離術 (ESD)があります。 ESDは粘膜下層に薬液を注入し、病変を電気メスで徐々に剥ぎ取る方法です。 高周波メスで粘膜下層を剥離するため、範囲の広い病変でも一括切除できます。 食道がんの深さが粘膜下層までにとどまるがんを 表在型食道がん と呼びます。 リンパ節転移がない表在型食道がんが、内視鏡的治療の適応となります。 表在型食道がんはがんの浸潤の深さで6段階に分けられます。 ※日本食道学会編:臨床・病理食道癌取り扱い規約第10版補改訂より引用 浅い状態の T1a-EP (M1) または T1a-LPM (M2) までのがんではリンパ節転移がほとんどないため、本治療のよい適応対象となります。 |fep| aec| bce| zfp| tiv| dgs| khg| qms| xex| gav| sxg| dnt| lqr| kur| pku| uwy| eef| oos| eki| nav| agl| kjf| fut| dab| lan| boe| ock| bvt| wct| sms| cpf| kwz| sqe| fju| vcb| xcl| lhl| wfb| mis| djy| qos| sbf| ulc| eth| sad| lfm| bbl| pks| jkk| vlc|