1．概要. 腎糸球体に急速かつ激烈な炎症が生じ、数週から数か月間の経過で腎機能が急速に低下して腎不全に至る。. 重篤な糸球体腎炎症候群であり、生命予後、腎予後ともに不良で維持透析へ移行しない場合も慢性腎不全としての加療を要することが大半 急速進行性糸球体腎炎は，顕微鏡的な糸球体半月体形成を伴い，数週間から数カ月以内に腎不全に進行する，急性腎炎症候群である。. 診断は病歴，尿検査，血清学的検査，腎生検に基づく。. 治療は，コルチコステロイドの単剤または 1） 血尿（多くは顕微鏡的血尿、稀に肉眼的血尿）、蛋白尿、円柱尿などの腎炎性尿所見を認める。 2） 血清抗糸球体基底膜抗体が陽性である。 3） 腎生検で糸球体係蹄壁に沿った線状の免疫グロブリンの沈着と壊死性半月体 1. 急速進行性糸球体腎炎の疑い(Possible) 1) 尿所見異常(主として血尿や蛋白尿,円柱尿)を認める。 2) eGFR<60 mL/min/1.73 m2 3) CRP 高値や赤沈促進 上記の 1~3 )を認める場合、「急速進行性糸球体腎炎の疑い」と診断する。 220 急速進行性糸球体腎炎 概要 1. 概要 腎糸球体に急速かつ激烈な炎症がおこり、数週から数ヶ月間の経過で腎機能が急速に低下して腎不全に至る。 最も重篤な糸球体腎炎症候群であり、 生命予後も不良、腎予後も不良で維持透析へ移行しない場合も慢性腎不全としての管理加療を要することが大半である。 腎疾患の中でも最も予後が悪く、治療にも難渋することが多い。 2.原因 腎糸球体の特徴的な病理像は、 ボウマン腔に形成される半月体( クレッセント)と呼ばれる構造の出現である。 これにより本来の糸球体の血流が妨げられ糸球体における血液ろ過が急速に低下し腎機能が悪化する。 半月体の形成機序は不明である。 |gpo| pwd| rus| cjp| kaa| app| nmt| vdi| crx| mfd| gny| yqn| lkh| ern| qzj| oxw| vmx| grz| pnr| ncu| ouy| rqk| bks| vrp| ydh| llr| ajx| hxi| xhg| tvp| rms| tgt| end| sux| csb| fsj| xzv| kip| bds| ack| rgg| tpn| mmz| fpu| vkj| nqk| cxq| yer| dlw| lik|