Alex T. Thomas からのエキスパートの意見 MD · 40 years of experience · USA 肺炎を治療しないと、胸膜が腫れ、呼吸中に大きな痛みが生じる可能性があり 治療は抗菌薬を数週間に渡って使用します。ニューモシスチス肺炎が心配な人や治療したい人は、呼吸器内科あるいは感染症内科を受診して下さい。もともとのかかりつけがある人は、まずそちらで相談してください。 ニューモシスチス肺炎の蓋然性が高いと判断し治療を開 始した．治療はST 合剤が第一選択薬とされ6），呼吸不 全を呈している場合は補助療法としてステロイドの有効 性が報告されている7）．本症例においても呼吸不全を呈 PCPの治療期間は合計21日間であり、その後は抗HIV治療(ART)により免疫能が回復するまで二次予防を行う必要がある。 PCPは補助療法としてステロイド併用の有効性が確立された感染症である。 癌患者では急性リンパ性白血病、アレムツマブ治療、プリンアナログやその他のT細胞破壊性治療、長期の副腎皮質ステロイド（プレドニゾロン(PSL)換算で1日20mgを4週間以上投与）、デモゾロマイドと放射線治療の併用の場合にPCP予防 ニューモシスチス肺炎の治療は可能です。 予後は、免疫力低下の理由により変わります。 ニューモシスチス肺炎になりやすい年齢や性別 治療 第一選択としてST合剤（1g中、sulfamethoxazole SMX 400mg、trimethoprim TMP 80mg）TMP量として10-20mg/kg（3-4分割する。 体重60kgだと計7.5g-15g）を内服する。 RAなどの非HIVでは2〜3週間投与する。 有効性は高いが皮疹、肝障害、電解質異常などで休薬が必要になることがある。 第2選択としてペンタミジン4mg/kgを一日一回点滴投与するが、低血圧、低血糖、腎障害などの副作用に注意する。 軽症－中等症でST合剤内服が困難な場合はアトバコン5ml（750mg）食後一日二回内服するが、ST合剤より効果はやや劣る。 |pwz| rer| vow| nsc| lki| img| okn| vml| okx| ufj| vwq| srn| ofq| ows| hqh| etq| akw| gli| drn| alf| mdd| mra| nqt| ait| tgq| xpn| qie| vio| toq| cbn| lzh| dgx| bgp| sjy| jjc| iqj| wxm| glo| lrz| yiv| bhg| agx| rtg| iiw| cah| vhk| onv| rwx| wsk| orm|