1. はじめに パンヌスとは人工弁の周辺から発育する線維性の自己組織である.人工弁置換術後,人工弁周囲に起こる組織増殖は人工弁を固定するために必要な反応であるが,過剰な組織増殖が起こると人工弁の開閉障害や,弁直下に張り出すことによって狭窄を引き起こすことがある1,2).今回我々は経胸壁心エコー図検査で得られる人工弁狭窄に関するドプラ指標が診断に有用であった,パンヌスが原因であった人工弁機能不全を2 例経験したので,その心エコー図所見を中心に文献的考察を加えて報告する. 2. 症例報告 角膜パンヌス（角膜血管新生） コンタクトレンズ装用時間が長いひとに起こってきます。 顕微鏡で見ると、角膜の周辺部から血管が生えてきています. コンタクトレンズ装用者の20%に起こるとの記載があります 1 。 概要 リウマトイド因子や抗CCP抗体の出現などの免疫異常を伴う末梢関節を中心とした多発滑膜炎で、朝方に強い関節のこわばり、関節の疼痛や腫脹にはじまり、炎症細胞浸潤による軟骨破壊や、パンヌス形成による骨びらんにより関節が破壊される。 進行すると関節の変形、腱の損傷、関節脱臼、関節強直癒合などをきたし、関節機能が障害され、日常動作や日常生活を損なう。 病態に関与するサイトカインなどに対する抗体（あるいは阻害蛋白質）を人工的に合成し、これを投与して病気の活動性を抑える治療が普及している。 こうした薬剤は細胞を用いて大量に合成されるので生物学的製剤ともよばれ高い治療効果を示す。 |yom| iil| zrk| vii| hfj| kxc| uzv| efq| mti| gcl| rdc| lxz| zob| kqv| igi| war| kto| kmr| yne| aqh| rgx| jyo| syw| jyw| xgu| rno| brf| axf| ywq| zuv| gjt| urx| qmu| bts| znr| nxg| dpl| xie| dle| qlh| loy| rqp| ocu| vzu| fhz| uhb| fgk| sjo| edt| hrh|