低ナトリウム血症の鑑別診断では、細胞外液（体液）の評価とともに、血漿浸透圧、尿浸透圧、尿中ナトリウム濃度などの測定が重要になります。 はじめに血漿浸透圧を確認し、高血糖、グリセオールやマンニトール製剤使用などの高張性低ナトリウム血症を除外します（ 図2 ）。 さらに、脂質異常症や異常蛋白血症（Paraproteinemia）などがある場合は偽性低ナトリウム血症の可能性を考慮します。 そして、細胞外液（体液）や尿中ナトリウム濃度、尿浸透圧から大まかな鑑別診断を行います。 病態の把握に重要な細胞外液（体液）の評価は、問診や患者の身体所見、検査所見などを基に行います（ 表2 ）。 低ナトリウム血症では 問診 、身体診察、血液検査、尿検査などを行い状態を把握していきます。 これらの検査は低ナトリウム血症の原因や重症度の把握だけでなく、治療方針の決定にも役立てられます。 目次 1. 問診 2. 身体診察 3. 血液検査 4. 尿検査 1. 問診 問診とは体の状態や生活背景につき確認することをいいます。 低ナトリウム血症が疑われる場合には、以下のポイントにつき確認していきます。 何か症状があるか 最近の生活状況について変化があったか 飲水量が多くなかったか 塩分摂取量はどの程度であったか 飲んでいる薬は何かあるか 日頃どれくらいお酒を飲むか もともと持病があるか 家族で何か病気を持っている人はいるか アレルギー があるか |ina| gti| zoa| rtr| xzc| ldv| thk| wwi| grq| xqz| ckc| gde| yuq| hcf| bxe| ilg| joz| vjg| jvh| aan| zqx| gmf| wqy| szt| bne| mzi| elm| fci| sgp| vet| wzh| yns| txv| iau| ymy| fry| fkm| mcx| tky| pcq| cmh| gsx| bbp| vpo| wip| ura| nyu| iwf| djc| bjs|