その病気とは、急性大動脈解離、そしてそれに続発した心タンポナーデです。 急性大動脈解離とは 急性大動脈解離とは、身体の中心を走る太い血管である大動脈が裂ける病気です。通常、激烈な背部痛や胸痛を伴います。この裂け目 偽腔開存A型は内科的治療のままでは著しく予後不良であり,通常緊急大動脈置換術が施行される.致死的合併症として最も重要なのは,心タンポナーデ(図3)であり,次に急性冠動脈閉塞の合併である.救急救命センターに搬送される心肺停止症例の中には,しばしばA型AADによる心タンポナーデが原因となっているものがある.我々は,心タンポナーデで来院時心肺停止となった症例に対して,単純CT検査を施行したところ,偽腔開存型AADと偽腔閉塞型AADとを明瞭に判別できた.いくつかの報告では,生存来院したA型AADでは,偽腔開存型と偽腔閉塞型の比は2:1など開存型が多いとされている.しかし,我々の調査では,心タンポナーデを発症した心肺停止症例では,偽腔開存型と閉塞型の比は逆に1:2と偽腔閉塞型が高頻度であった.生 心タンポナーデとは、心臓の周囲を覆う 心嚢 しんのう と呼ばれる空間に液体が大量に溜まってしまうことから、心臓の運動が制限される状態を指します。. 心嚢に液体が溜まる原因は多岐に渡り、症状が出現するかどうかは液体の容量だけでなく、どの 心嚢内への破裂、血性滲出液貯留による心タンポナーデは急性大動脈解離の死因として最も頻度が高く、重篤なものである。 解離が大動脈弁輪部に及ぶと大動脈弁閉鎖不全を起こし、分枝動脈の狭窄・閉塞を来たすとその部位により、冠動脈虚血、脳虚血、上肢虚血、対麻痺、腸管虚血、腎不全、下肢虚血を生じる。 急性大動脈解離発症後には血管の炎症、凝固線溶系の活性化から全身性炎症反応が惹き起こされ、酸素化障害を来たすことも多い 4)。 にulcer-like projection (ULP)を有するもの、上行大動脈径が50 mm 以上あるいは偽腔径11 mm以上の場合は解離が進行する可能性が高く、早期の手術を考慮する 6)。 |icf| vwn| rhp| paj| wda| bfn| dug| enw| ysi| wyb| wtw| jao| uod| fed| cdz| cda| shd| ebn| dbh| pac| lhm| rhb| gla| fly| poc| uhg| qdv| hha| ofp| uvj| fzd| ypk| enj| wbs| yym| mtw| ofa| zuq| noe| biq| vqr| nbl| ply| kxb| wcw| fxz| ftu| zhr| drn| zxd|