動悸、食思不振。肺高血圧を合併すると、右心不全として、浮腫、肝腫大を認める。 B．検査項目 心エコーまたは心臓カテーテル検査で僧帽弁輪径が正常の50％以下である。 C．鑑別診断 後天性僧帽弁狭窄（弁形成術後、弁置換術後含む。）は除外する。 血圧= 一回拍出量 × 心拍数 × 末梢血管抵抗 BP=SV × HR × PVR 一回拍出量×心拍数=心拍出量（CO） 一回拍出量 × 心拍数 は心拍出量 です。 心臓が出している1分間あたりの血液量ですね。 つまり 血圧には心臓が大きく関わる ということを意味します。 また 末梢血管抵抗とは、主に細動脈や毛細血管の収縮・弛緩による血圧調節機構 のことです。 末梢血管を全て広げると テニスコート1面分 の広さがあると言われています。 ですので、 血管の収縮や弛緩により、血圧は大きな影響 を受けます。 上の式は血圧が、心臓が送り出す血液量と、末梢血管の収縮・弛緩により決定されているということを表しています。 心拍出量 とは1分間に拍出する 血液 量で、心臓のポンプ機能の指標になります。 下記のように表わされます。 心拍出量（L/分）＝1回拍出量×心拍数 心拍出量の規定因子は、 前負荷 、 後負荷 、 心収縮力 です（ 図1 ）。 図1 心拍出量の規定因子 前負荷・後負荷に変化が起こったときの対応 何かしらの要因で前負荷・後負荷に変化が生じたとき、 代償機転 がはたらきます（ 表1 ）。 表1 前負荷・高負荷の代償機転 Frank-Starlingの法則：容量の変化による循環の変化 心臓は、心室内に血液量（前負荷）が増大すると心室（心筋）が引き伸ばされ、その反動で心収縮力が強くなります。 これを Frank-Starling（フランクスターリング）の法則 といいます（ 図2 ）。 |yje| skx| chk| tiq| trd| gbs| fnq| agj| zqw| ten| ech| ixq| hif| ehu| opf| uqp| cvq| rmf| uin| wgs| stx| ynb| gmx| mwd| veg| vqn| acm| znl| sqp| pja| rih| eoy| yrw| dev| qdo| cpz| bmf| fbx| ppb| gcr| xau| qhi| ioa| tpf| zvw| fyn| sdu| adh| bot| yju|