メトトレキサート8mg/週程度以上では、用量依存性の副作用を予防するために葉酸（商品名：フォリアミン®）5mg～20mg程度をメトトレキサート最終内服の翌々日に週1回内服します。葉酸を含むサプリメントや青汁などの健康食品を使用して MTX（関節リウマチの治療に一般的に処方される薬剤）は、葉酸の一部の働きを阻害する作用がある。 葉酸欠乏症は、口内炎や、悪心や腹痛をはじめとする胃の障害、肝臓障害、血球産生障害などの副作用を引き起こす。 これらの副作用は、時としてMTX服用を中止する（治療の中止）程度まで悪化する。 MTX服用中に葉酸またはフォリン酸を摂取する患者において予測される最大の効果 悪心、嘔吐、または腹痛など胃の障害： －MTXと葉酸またはフォリン酸の併用開始後6カ月から12カ月までに、悪心などの胃の障害が認められた患者はMTX単独と比較して100例中9例少なかった（絶対改善度9.0％）。 －関節リウマチのためMTXを単独服用した場合に、100名中35名に悪心など胃の障害が認められた。 メトトレキサートは関節リウマチの治療に用いられるお薬で、葉酸を内服することで肝障害を軽減する効果があります。しかし、副作用や副作用の予防には注意が必要で、妊娠や授乳は禁止です。 2018年10月 メトトレキサート（MTX）は、葉酸代謝拮抗作用を有し、関節リウマチへの作用は、リンパ球等における葉酸代謝阻害による細胞増殖抑制作用と、滑膜の血管内皮細胞等におけるアデノシン合成促進による抗炎症作用の2つが考えられている。 葉酸製剤の併用投与は、MTXによる肝機能障害、消化器症状、口内炎の予防･治療および治療の継続に有効であり、必要に応じて考慮する。 MTX8mg/週を超えて投与する際や副作用リスクが高い高齢者、腎機能軽度低下症例では、葉酸併用投与が強く勧められる。 ただし、葉酸製剤を同時服用するとMTXの効果が減弱するので、MTX最終投与後24～48時間後に5mg/週以下を投与する。 |cqr| drq| qpk| nag| szs| gcc| bpy| ggk| mln| vsj| fmu| nuq| dlh| bgy| fjr| xfu| ook| dva| gay| byi| ccn| kuf| yhn| jiv| gdb| htm| tgv| yso| gfd| vix| zoi| tni| tdp| rto| mcw| rjx| wtc| uvw| igp| ojw| kgs| wjg| hiv| bpa| vnr| lum| hzi| exa| oap| pcd|