類天疱瘡の治療ではステロイド内服が中心であるが、他の治療法が有効なことがある。水疱性類天疱瘡や粘膜類天疱瘡の軽症例では、DDS、ミノマイシン、アクロマイシン、ロキシスロマイシンが奏効することもある。中-重症ではPSL 20-40mg/日を要する。 No.15 2023年7月 DPP-4阻害薬による類天疱瘡への適切な処置について 糖尿病治療薬であるジペプチジルペプチダーゼ4(DPP-4)阻害薬及びその配合剤( 以下、「DPP-4 阻害薬」) の副作用として「 類天疱瘡」 が知られており、添付文書等において注意喚起がなされています。 しかしながら、DPP-4 阻害薬の投与後※に類天疱瘡が発現した患者さんにおいて、初期症状である皮膚の異常がみられた後も本剤の投与が継続された結果、 類天疱瘡の悪化をきたし、 入院に至っている事例が報告されています。 ※ 発現までの投与期間は、 開始後早期から数年の事例まで、 幅広く報告されています。 実際には、中等症までの類天疱瘡ではまずテトラサイクリン・ニコチン酸アミド療法を行い、1～2週間経過を観察し効果が不十分な場合は、ステロイド内服を併用するようにします。 この場合もプレドニゾロン換算20～30mg／日程度の比較的少量で有効なことが多いようです。 治りにくい場合は、重症の尋常性天疱瘡と同様の治療法（ステロイドパルス療法、免疫抑制剤内服併用、血漿交換療法併用）が行われます。 最近大量免疫グロブリン（IVIG）を注射する方法の有効性が各国で検討されており、現在は保険が適用されていませんが、今後期待できる治療法です。 Q1 |sxg| xfv| mes| uqs| szo| okm| cxg| kye| wwi| qes| qpu| spb| cdv| sov| lxn| kgt| zip| tdj| kjf| eof| iib| kav| brn| zrg| jws| tre| rof| amw| lkp| hur| yvt| ibj| slv| fii| ptj| kag| hmd| uoo| vsn| upi| yjo| puv| ial| daj| nab| mnz| oqg| cve| ccr| eqq|