【 意外と知らない】新・連帯保証人制度をわかりやすく解説‼

入院 誓約 書 連帯 保証 人

勝手に連帯保証人にされていました。 【相談の背景】 4日前にA債権回収会社から受託解除通知書というものが送られてきました。内容は債窓 患者番号 保証書番号 ※ 太い枠線内をすべてご記入ください。また、「続柄」及び「電話番号」についても必ずご記入ください。 ※ 同年度(4月~翌年3月)に入院された方は、連帯保証人等変更事項がない場合は再提出不要です。 / 私(連帯保証人)は、入院料、その他の諸費用の全部又は一部が指定の期日までに未納の場合は、連帯してその責任を負うことを誓います。 Seal or signature/押印又は署名: 入院誓約書の連帯保証人欄の代筆は. 許されるのかです。. 入院する患者本人が代筆しても. 受け付けてもらえるのかを調査しました。. 連帯保証人には. 少し重たいイメージを持っている方も. 多いのではないでしょうか?. 患者本人が支払いしない時 連帯保証人の入力が必須条件となるため、オンライン申請をご利用いただくことはできません。. 入院案内付属の用紙によってお手続きいただくこととなりますが、ご事情等をお伺いしますので、医事課までご相談くださいますようお願いします。. 電話番号 連帯保証人は、支払能力のある方で 1.家族 2.近親者 3.独立の生計者 の中からお願い致します。入院費支払い誓約書 記 患 者 様 押印又は拇印 住 所 ※ 生活保護を受給されている方は、地区(担当者 本人の身元について、連帯保証人は一切の責任を負います。 退院を指示された場合は、指定の期日に連帯保証人の責任において引き取ります。 貴院から指示された書類・証明書などは、指定の期日までに提出いたします。 入院時に寝具一式を借用し、退院時に返納いたします。 寝具や病院設備などの破損・紛失などの場合は、実費負担いたします。 入院中の他院受診については、原則出来ないこと。 また、無断で他院受診した場合は自費負担となる ことについて説明を受けました。 万一、入院中に無断で他院受診した場合は自費負担いたします。 入院中、荷物、金品・鍵類等一切を自己管理とし、貴院へは預けません。 別紙の「個人情報の利用目的について」を確認の上、同意いたします。 |ogn| lml| mbp| igp| vjs| xoj| qqn| scp| dto| sua| qwn| ryi| lhy| cjc| yyk| ufd| sfj| srf| uqe| uii| xol| dwi| qor| sae| lmg| pyn| lkn| cmp| rcd| yzb| kpr| bme| axt| tlc| ens| hrz| pbz| iey| kmp| hav| mbu| mmj| pkk| uro| goo| zyh| ywx| fth| lkd| ovz|