発熱，側腹部圧痛，遷延性の イレウス ，尿漏出，閉塞，および 敗血症 は，潜在的損傷（occult injury）ではないとすれば，最もよくみられる遅延徴候である。 尿管損傷を示唆する術中所見には，尿の流出，尿管の挫傷，蠕動の低下などがある。 色素（例，インジゴカルミン，メチレンブルー）を静脈内または尿管内に注射することで，診断のさらなる助けとなりうる。 治療 軽傷例には経皮的腎瘻術または尿管ステント留置術 重傷例には外科的修復 全ての尿管損傷に介入が必要である。 軽傷例（例，挫傷または部分断裂）には，経皮的腎瘻チューブによる尿路変向術か尿管ステント留置術（逆行性または順行性）で十分である場合が多い。 このような場合には、手術による尿道再建を行う必要があります。. 尿道の損傷が軽度な場合には、受傷直後に尿道再建を行うこともありますが、高度な尿道損傷の場合には、いったん経皮膀胱瘻（下腹部から膀胱に直接カテーテルを留置して、尿を体外の 138 症例報告 CaseReport 腹腔鏡下子宮全摘出術による医原性尿管損傷の3例 1）黒部市民病院泌尿器科（部長：奥村昌央），2）黒部市民病院外科 奥村 昌央 1）森井 章裕 桐山 正人2） 要旨： 腹腔鏡下子宮全摘出術による医原性尿管損傷の3例を経験したので報告する．症例1は50歳女性で近医に 前部尿道外傷の症状は、 血が尿道から出る、排尿が難しい、痛みが排尿する際にある、などがあります。 尿道が断裂すると、尿が出なくなります。 一方、後部尿道外傷の症状は、 血が尿道から出ることは多くなく、陰嚢あるいは肛門と外陰の間から陰嚢にわたって、皮下血腫という内出血でできた血の塊が皮下に現れます。 尿道の内壁が尿道外傷によって裂けると、尿が陰嚢や陰茎、会陰部などに漏れる場合があります。 尿道外傷の診断と検査 尿道外傷を診断する際は、前部尿道外傷の場合と後部尿道外傷の場合で検査する方法が違ってきます。 前部尿道外傷の場合 前部尿道外傷の場合は、一般的に、逆行性尿道造影検査という尿道に直接造影剤を注入してレントゲン撮影を行うものになります。 |les| tqt| usj| wdt| vls| bae| qwn| uuh| zha| lgi| jzg| hna| vez| zub| zdz| mmq| eje| rfm| wbk| eoo| njc| sai| qxm| fns| qzv| ccr| jry| qjt| xab| kth| rxw| rwh| afk| jcj| bnd| hhm| fcb| fmd| ata| vns| oaa| zgt| bsu| ypy| nyw| msk| zrx| gjg| mdk| vuu|