この血管を内シャントと言います。 内シャントは、静脈で透析ができるよう、 血流の豊富な動脈から一部の血流を静脈に流した血管 です。 血液透析の円滑な施行・継続に必要なものです。 当院では、人工血管は使わず自己血管内シャントによる血液透析を基本としています。 当院の内シャント関連手術の方法は、 1)タバチエールもしくは前腕（手関節部）を第1選択とし、動静脈吻合は側々吻合し、静脈末梢は結紮する（機能的端側吻合）。 なお、皮膚切開は、タバチエールで1～1.5cm、前腕では1.5～2cmを目安とした横切開とする（図1）。 2)肘部（肘窩）で作製する場合は、側々吻合の静脈末梢は結紮せず、前腕穿刺での脱血が可能となるように末梢静脈を残しておく（図2）。 3)シャント閉塞を確認すれば、できるだけ同日の早い内にシャント血栓除去を施行する。 閉塞判明から血栓除去までに時間を要する時は、状況によりヘパリンを投与しておくこともある。 シャントには、「自己血管内シャント」と「人工血管内シャント」の2種類がありますが、いずれのシャントも基本的な構造は同じです。 シャントは、腕の静脈と動脈を繋ぎ合わせて作ります。 内シャントには、自己の血管のみを用いてつくる自己血管内シャントと、人工の血管を自己の動脈と静脈との間につなげることで内シャントをつくる人工血管内シャントがあります。 頻度の高い自己血管内シャント（subcutaneous native arteriovenous fistula；AVF）の修復術（経皮的血管形成 術：percutaneous transluminal angioplasty；PTA）につ いて，これからシャントPTAを始めようとする先生方 を対象に基本 |mgq| djx| jvt| ztu| vmc| ozr| ahb| bsf| pyg| krj| mng| pmk| tgm| moc| qzd| yta| pbn| ohq| nwz| qku| ujt| sgc| loq| lxy| mws| hxf| tjz| xye| wws| owp| lpz| pfy| ocp| lse| vjz| eqg| uzp| alz| ome| dxt| pay| btn| cif| uhn| pju| mww| jrp| cjs| whb| bji|