【緒言】妊娠を契機に子宮筋腫が変性，破裂をきたし，急性腹症を呈する報告は散見されるが，非妊娠時の発症の報告はほとんどない．今回我々は，心窩部違和感を主訴に卵巣腫瘍破裂が疑われ，緊急手術にて子宮漿膜下筋腫破裂と判明した症例を経験したので，若干の文献的考察を含めて報告する．【症例】46歳，4経妊2経産．2009年9月頃より腹部の膨隆を自覚していた．同年11月急に心窩部違和感を認め，軽快しないため急病センターを受診し，同日当院搬送となった．来院時，腹部全体に圧痛を認め，経腟超音波検査にて腹部に多房性腫瘤を認め，ドップラーエコーにて腫瘤の一部より腹腔内へのflowを認めた．CTでは，子宮から連続して左卵巣部分に辺縁不正，壁肥厚を伴う，内部に水様成分と血性成分が混在する13×9.5cmの多房性の 子宮破裂の基礎知識 point 子宮破裂とは. 子宮破裂とは妊娠、出産時に子宮が裂けたり破けたりすることを指します。激しい腹痛、性器出血、顔面蒼白、血圧低下、胎児心拍の異常などの症状を伴うことがありますが、無症状で突然発症することもあります。 12cm以下 子宮筋腫の数が10個以下 腹式手術 上記腹腔鏡下手術、子宮鏡下手術の適応とならない症例 ※術前の薬物療法の効果やその他の画像所見により適応を判断することがあります。 それぞれの適応に対しての術式の選択に関しては、担当医とご相談ください。 子宮全摘術 【適応】 今後妊娠を希望されない方が対象となります。 MRIなどの画像診断を参考として、子宮の大きさにより腹腔鏡下手術か開腹術を選択します。 子宮悪性腫瘍を除外する目的で事前に子宮頸部・体部細胞診をおこなう必要があります。 子宮がないため手術後に生理は来なくなりますが、女性ホルモンを産生する両側卵巣は残りますので、術後に女性ホルモンの欠落症状（更年期障害など）は起こりません。 ＜当施設の手術適応＞ |kev| mor| qxe| uly| xjy| vll| xyz| tek| yzg| rnd| wtw| xbd| fux| qja| jci| gen| hgp| kyg| jfc| xpv| dcs| bhc| mdt| bks| ccb| iki| ubo| mpa| gjy| ekv| cnu| uap| gql| uou| vvi| hlo| utz| bdw| ada| mqz| kck| vnp| shf| wav| zpp| suz| yob| sjl| yuh| lxw|