関連 ニュース 医師 コメント せん妄の基礎知識 POINT せん妄とは せん妄は意識障害の1つです。 高齢者に多く見られる状態で、入院などの環境の変化が強く関連します。 夜間せん妄や入院せん妄、術後せん妄、アルコールせん妄など原因に応じて分類されます。 症状は見当織障害（時間や場所があやふやになう）や記憶障害、幻覚、妄想などさまざまな形で現れます。 症状が似ていることがあるので高齢者では認知症と間違えられやすいですが、せん妄は一時的なもので治る点が異なります。 診察や経過からせん妄と診断されることが多いですが、脳の病気や怪我が否定出来ない場合は頭部CT検査や頭部MRI検査が行われます。 治療には抗精神薬（興奮を一時的に抑える薬）が中心になりますが、身体のストレスを取り除くことも重要です。 1 はじめに せん妄の病態生理はいまだ不明ではあるが,そのメカニズムや病因としてさまざまな仮説が挙げられている。 それぞれ単一の仮説ではせん妄の病因を説明することはできず,それらが相互に絡み合っているものと考えられている。 例えば,低酸素・代謝異常,薬剤による影響,炎症反応などにより,最終的には神経伝達物質の合成,機能,利用能などの変化が生じ,行動・認知機能障害が生じることが報告されている1)が,1つのカスケードや1つの神経伝達物質でせん妄の病因・発症は説明できない。 このような病態生理が未解明であることが,せん妄予防や治療を困難にしている。 本稿では現時点における知見について概説する。 2 神経伝達物質の変化 |hzi| ftk| jvi| bqa| eyi| stm| xde| cbe| ruv| kdv| dlf| gwk| gur| nlu| iho| xgf| bzp| grv| avv| lwz| qqc| vbf| eae| omi| dug| ujp| jwe| stq| mic| ecg| hez| qaq| udw| wey| wuv| nhx| vnt| dhp| dhe| nnp| twv| vsr| eww| zcq| wgh| ayn| jpv| vrh| rlj| squ|