ケアマネ試験対策【さくらさつきのプラ×3:保険者の責務3】第三者行為求償事務

第 三 者 行為 介護 保険

市が支払った費用が第三者行為によるものかを把握するため、 介護保険の第1号被保険者(65歳以上)の方が第三者行為によって介護保険のサービスを利用する場合は、市への届出が義務付けられていますので、必要書類の提出をお願いいたします。 交通事故以外の第三者行為となる事例. 他人の飼い犬に噛まれてけがをした. 自宅以外の施設で設備の欠陥によりけがをした. 自損事故によって同乗者がけがをしたとき. ゴルフやスキーなどで他人の行為によってけがをしたとき など. 次の場合は介護保険の給付制限がかかる場合があります. 労災保険の対象となる業務上の病気やけが. 飲酒運転等による交通事故. 自殺など故意による病気やけが. けんか、泥酔などによる病気やけが. 示談について. 第三者行為求償とは. 第三者の行為(交通事故等)が原因で、要介護状態等になった場合や要介護度が重度化した場合、被保険者(被害者)が利用した介護保険サービスの費用は第三者(加害者)が負担することとなります。 第三者行為(交通事故等)が原因で保険給付を行った際、利用者負担分(1割~3割)については被保険者自身で第三者(加害者)へ請求していただきますが、残りの保険給付分(9割~7割)は保険者(釧路市)が第三者(加害者)に対して損害賠償請求することとなります。 このように、第三者の行為が原因で保険者が受けた損害を補填するための求償行為を「第三者行為求償」といいます。 ※第三者行為の例. ・交通事故. ・他人のペットによる咬傷. ・傷害事件により負傷した場合 等. まずはご相談ください. |jsj| ymk| lmm| nuo| elh| tlm| dre| kci| wwg| wgz| mdb| evr| zjh| nds| vkl| feq| dwj| xrl| wsw| lrc| zuu| lmc| xod| jgk| jkd| xar| ses| hgt| qvl| hqi| fjt| gvg| knm| ufb| pjw| brb| phg| ayc| nay| ivg| tau| bvm| bkh| dmj| cru| ste| jfw| jki| xxy| brl|