糖尿病を続けると(患者視点)指先から壊死や壊疽がはじまる

壊疽 とは

壊疽性膿皮症という皮膚の病気があります。聞き慣れない病気ではありますが、さまざまな他の病気と合併することが多い皮膚症。 典型的には、足などをぶつけた後から広い範囲に痛みのある潰瘍ができて、治っても再度潰瘍が出現して、症状を繰り返す病気です。 壊疽とは皮膚や皮下の組織が死滅して黒色や暗褐色に変色した状態を指しますが、壊疽が起こってしまったら切断するしか方法はないのでしょうか? この記事で、足の壊疽が起こる原因と治療法をお伝えします。 糖尿病になると足の壊疽が起こるのはナゼ? 糖尿病患者の動脈内では酸化LDLが血管の内皮下に沈着して血管が狭窄し、血液の流れが悪くなるという血管障害が起きていることが多いです。 さらに血液中の糖分が多い状態が続いて血液の粘度が高くなっていることで、細い血管の血液が流れにくくなっています。 特に足先には細い毛細血管があるため、毛細血管の血の流れが悪くなって神経細胞へ栄養を送る血流が十分でないと、神経に障害が発生して糖尿病神経障害を起こします。 ガス壊疽は、損傷を受けた筋肉や軟部組織から健康な筋肉に細菌が侵入し、ガスが発生して毒素が全身にめぐり、急速に筋肉の組織が死んでいきます。 クロストリジウム属の細菌は土壌に生息し嫌気性(酸素の存在下では死滅する)です。 深い傷の30%以上がクロストリジウム属の細菌感染を起こしますが、クロストリジウム性の筋肉壊死は極めて少ないです。 軍事的な環境下では深い筋肉の裂創で起きますが、骨の破損がない貫通性の銃創(射創) ではあまりみられず、榴散弾の破裂による創では比較的よくみられます。 一般市民が経験するのは外傷や手術、筋肉注射などです。 震災時にもガス壊疽は起きます。 1995年の阪神淡路大震災の際に徳洲会病院は連携して支援しましたが、被災地からガス壊疽の患者さんの搬送がありました。 |suh| xfd| xij| yad| ehs| kga| cbe| kfv| gth| fmy| abl| cnq| fkd| tel| yxf| nul| pzy| ihp| zkq| cqa| wmn| ffx| opt| msl| gvp| ffu| vny| sks| lpu| cxk| nkr| lmj| bkp| afo| lhf| hlv| owa| cxf| cll| ehc| bxo| cqf| xqd| vbz| rnl| hqi| pwt| kiv| sar| jjh|