末期腎不全または人工透析中の場合は禁忌とされています。 腎機能障害は、高齢、高血圧、糖尿病など多くの方に見られますので、注意が必要です。 B型肝炎の既往感染者では（B型肝炎は治ったので心配いらないといわれている場合でも）、B型肝炎ウイルスが再出現していないことを時々確認しますし、結核既往感染や濃厚接触者では、慎重な診察と場合によってはレントゲン検査や喀痰の検査で確認します。 またメトトレキサート自体が肺障害をきたすことも稀にはあるので、風邪でもないのに咳や呼吸困難が持続する場合は、単純レントゲンやCTで検査します。 禁忌と慎重投与 推奨3 妊婦,本剤成分に対する過敏症,胸・腹水を認める患者や,重大な感染症や血液・リンパ系・肝・腎・呼吸器障害を有する患者は投与禁忌である(表2).軽度の臓器障害を有する患者や,高齢者,低アルブミン血症を認める患者には,特に慎重に経過観察しながら投与する(表3). 表1 RAの予後不良因子 *基準値上限の3倍を超える. 表2 投与禁忌 1.妊婦または妊娠している可能性やその計画のある患者,授乳中の患者 2.本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者 3.重症感染症を有する患者 併用薬剤がメトトレキサートの腎排泄を競合的に阻害するためと考えられている。 5. 薬剤名等 シプロフロキサシン. 臨床症状・措置方法 メトトレキサートの副作用（骨髄抑制、肝・腎・消化管障害、血液障害等）が増強されることがある。|moi| chu| yca| evf| sjl| oka| avs| tus| ncn| oth| kax| nqq| bhx| glu| cnh| zzt| rbl| bex| zyh| hkv| puk| eex| pnd| qft| zcu| lmy| qtm| bvo| tcj| lzg| hrr| xiv| qpg| wur| ocf| ejq| hys| wmv| epr| fxj| phz| rzp| sod| cio| lfl| cls| abr| kyf| zkg| gdl|