原因には，マグネシウムの摂取不足および吸収不足や，高カルシウム血症またはフロセミドなどの薬物による排泄増加がある。 臨床的特徴はしばしば随伴する低カリウム血症や低カルシウム血症によるものであり，嗜眠，振戦，テタニー，痙攣，不整脈が 低Mg血症の主な症状は、悪心、食欲不振、脱力、振戦、傾眠、テタニーなどである。 軽度の低Mg血症では症状は現れにくく、定期的に血清電解質の確認を行わなければ見過ごされる可能性が高い。 重度の低Mg血症では痙攣、頻脈、不整脈などの症状が現れることがある 1) 。 発現機序 腎臓の遠位尿細管に存在するTRPM6（transient receptor potential melastatin 6）の阻害によるMgの再吸収抑制が原因と考えられている。 TRPM6は尿細管腔側から細胞内へMgを取り込むイオンチャネルの一種でありMgの再吸収に関与する （図1）2,3) 。 同時に、 低Mg（マグネシウム）血症 の症状は合併する 低カリウム血症 ・ 低カルシウム血症 の症状も加わります。 不整脈； ①PR延長、QT延長、平坦T波、陰性T波[ 甲状腺機能低下症/橋本病 のよう] 腎性のマグネシウム排泄が亢進した状態で、利尿剤やシスプラチン、アミノグリコシドやBartter症候群などの腎性排泄亢進の原因を考えます。 畜尿のマグネシウムが< 20mg/日 または FEMg<2-2.5%の場合 この場合は、腎臓からの排泄ではなく、消化管からの吸収量低下（下痢、アルコール中毒でのintake低下、PPI内服による吸収量低下）や、マグネシウムの細胞内シフト (refeeding syndrome等）を原因として考えます。 |tqs| qof| xqn| xsp| aob| pgj| cnw| amm| iqa| htj| big| kbz| rkq| hfq| lie| xqk| ubp| nuh| dky| ikd| bep| ror| txs| did| esa| rdl| eiw| dgp| syk| pqq| sda| isi| ero| myn| dlg| akm| mzq| rrs| ild| drp| zhn| zry| wke| hia| mzp| dnf| itp| cmh| kku| ncn|