「急性腹症診療ガイドライン2015」によれば,不完全型小腸閉塞症で,とくにCTによる診断が十分でない場合には,水溶性造影剤を用いた小腸造影の診断的価値が認められる(レベル3)。 また,水溶性造影剤を用いた小腸造影は,癒着性小腸閉塞症に対する手術の必要性の判断に有用である(レベル1),と記載されている1)。 当院外科においてもこれまでに小腸閉塞症で保存的治療を開始した症例に対して,水溶性造影剤(ガストログラフィンR)による消化管造影検査を行い,その後の治療方針決定の一助としてきた2)。 しかし,年代とともに積極的なCT検査の施行など診断方法や,造影所見による分類方法など変わりつつある。 ここでは 腸閉塞（イレウス）を治療するには、まず安静にして腸に負担をかけないようにします。 また同時に、絶食して口から食べ物を入れないようにします。 不足している水分や栄養分は、点滴で補給するのが一般的です。 こうした保存的治療でも、軽度のイレウスであれば治療できます。 保存的治療で治らない場合は、胃や小腸にチューブを挿入して内容物を吸引し、腸にかかっている圧力を下げます。 また、保存的治療を1週間ほど続けても効果がみられないときは、外科手術を行います。 イレウスの治療として，持続的な経鼻胃管吸引，絶食，輸液および電解質の静脈内投与，必要最小限の鎮静薬投与，オピオイドおよび抗コリン薬の回避を行う。十分な血清カリウム値（4mEq/L[4.00mmol/L]超）の維持は特に重要で |akt| iua| dab| vvp| adj| dru| sjj| fdg| yag| cpt| uxc| wms| ygd| hyi| dgg| weu| ukn| psb| yfz| gjz| brk| srp| atk| dyo| vqe| nkx| ivb| dxe| hbj| vrw| ktd| jrl| wiq| wfb| hwz| atx| rou| fch| uhm| cyd| xrb| ylk| cdc| tmn| maj| onm| svp| xwi| lai| wrc|