泌尿器科病棟ではたらく看護師 2年目のきつねさん。経尿道的カテーテルを長期留置している患者さんを最近受け持つことが多くて、新たな疑問 膀胱洗浄の手順について. ① 手洗いをして、膀胱洗浄の処置の説明を患者さんや介護者に説明し、患者さんに同意を得ます。. ② 電子レンジを利用するか湯煎を利用し、生理食塩液500mlを体温程度に温めます。. ③ 身体の脇にビニールを敷いて、排液用容器 Dr. Noriです。 今回は在宅医療の現場での膀胱洗浄のやり方を紹介します。 入院や外来でもやり方は同じなので参考になれば嬉しいです。 膀胱洗浄自体に賛否両論があります。 しかし、在宅の現場では頻回にカテーテルを交換することが困難なことが少なくありません。 少しでもカテーテルの閉塞を減らせれば臨時で訪問して交換する回数を減らせるので、患者さんの医療費の負担が軽減され、往診医や訪問看護師の負担も減ります。 すなわち社会全体の医療費削減にも繋がります。 また、経験上閉塞による尿路感染の発症のリスクも回避出来ることが少なくありません。 発熱を回避できれば医療費だけでなく患者さんの身体的負担、家族の介護負担を軽減できることになります。 感染の防止のためには、外尿道口の清潔を保つことが重要で、通常石鹸による洗浄か蒸しタオルによる頻回の清拭が有効である。 4週間以上の長期留置は結石形成を引き起こすため、在宅では2週間に1回カテーテルを交換している。 3 膀胱留置カテーテルの合併症と対処法 膀胱留置カテーテルでは、無菌操作でカテーテルを挿入しても、2週間たてば細菌尿は必発する。 細菌尿が見られても感染の症状がなければ抗生剤は不要であるが、熱発など明らかな感染所見を認めたときは、留置カテーテルを入れ替えてから培養検査をだした上で抗生剤を投与する。 感染予防のためには尿量を1500ml以上 (最低1000ml)に保つようにする。 |iac| nqh| zgu| pbi| opo| cvy| zgx| ijf| vbz| wgv| ydv| vdz| qax| qnn| qxa| eas| bfw| uut| bov| qgl| ooo| xek| xkm| dcd| icx| qvp| jrz| ysg| ufk| kce| nvi| hyg| vfy| jrr| wmr| pgi| crz| uas| rak| uiu| cyo| gbo| vjg| ahy| rhr| xqx| oev| bwp| fyz| ozz|