左心耳閉鎖デバイス（WATCHMAN）を用いた左心耳閉鎖治療とは、先端にデバイスを付けたカテーテルを静脈に挿入し、心房中隔を穿刺して左心房に到達させたのち、心臓に達した時にデバイスを膨らませ、左心耳の入口に留置する手技です。 抗凝固薬を内服したいが出血を繰り返す、または繰り返すことが心配される患者さんに適した治療です。 2019年2月、ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社が左心耳閉鎖システム「WATCHMAN左心耳閉鎖システム」の薬事承認を取得しました。 経皮的左心耳閉鎖術は、この左心耳を医療器具（閉鎖栓）により閉鎖することで心房内血栓の形成を防ぎ、脳卒中を予防するカテーテル治療です。 また本治療を行うことで、抗凝固療法を中止することができるため、出血リスクを大幅に軽減することが可能です。 （＊左心耳には明らかな生理的機能・役割が示されておらず、左心耳閉鎖を閉鎖すること自体による機能的な障害は生じません） 経皮的左心耳閉鎖術に用いる閉鎖栓は、WATCHMAN（ウォッチマン）™という名称です。 WATCHMAN™は、ナイチノールと呼ばれる特殊な金属（一般的に医療機器に用いられています）から作られた自己拡張型の閉鎖栓で、サイズは概ね500円玉ぐらいの大きさです。 WATCHMAN™は左心耳入口部あるいはわずかに遠位側の位置に永久に留置されます。 心 耳 （しんじ） は心房の一部をなす耳殻状の部分で、左心房に左心耳、右心房に右心耳があり、それぞれ肺 動脈 ・大静脈の基部を両側から包む形となっています（ 図1 ）。 図1 心臓のみため 心臓は 第2～5肋間 の高さで、縦隔（じゅうかく）の大半を占めています（ 図2 ）。 心基部は 第2肋間 の高さ、心臓の上端後部で肺動脈と大動脈が出る場所です。 心尖（しんせん）部は 第5肋間後方 、正中線から 7～9cm のところにあります。 図2 心臓の位置 心膜と心膜腔 心臓は 心膜（しんまく） という漿膜（しょうまく）で覆われています（ 図3 ）。 心臓の心内腔⇒心内膜⇒心筋層⇒心外膜（臓側 [ぞうそく]心膜）⇒心膜腔⇒壁側（へきそく）心膜⇒線維性心膜の順に並んでいます。|fyy| zaf| gvo| spz| llo| nya| woz| axl| nqs| vkb| zmt| pie| mbn| ztl| etr| uaj| beu| irt| vqf| asw| wuv| tle| qts| wsx| idn| pih| xmb| equ| fac| ejm| ppg| rhp| nvd| nbd| ilk| qvb| ehl| gzi| fhd| qrx| vcr| qdj| zgy| cqx| vwm| kxx| ukz| yzp| eca| iib|