3 目 次 はじめに 4 方法 6 診断と感染症に対する治療 1. 敗血症の定義と診断 9 2. 感染症の診断 14 3. 抗菌薬治療 17 4. 画像診断 36 全身管理と補療法 5. 初期蘇生と循環作動薬 39 6. 人工呼吸管理 48 7. 血糖コントロール 56 8. 敗血症は、感染に対する宿主反応の調節不全によって引き起こされる生命を脅かす臓器機能不 全である(1)。敗血症と敗血症性ショックは、世界中で毎年何百万人もの人々に影響を及ぼし、 そのうちの3人から6人に1人が命を落とす医療上の主要な問題である(2 敗血症患者にタイムリーに抗菌薬を投与することが予後の改善に不可欠である。 しかし、敗血症の診断には多くの場合、不確実性がある。 つまり、初療の段階では、確実に敗血症といえる場合だけでなく、おそらく敗血症、敗血症の可能性がある、敗血症の可能性は低い、のようにその診断の確実性にもグラデーションがあるのである。 また、短く厳格な時間内に抗菌薬投与を行うことを推奨するかどうかには、それによる様々な潜在的な害とのバランスを考慮しなければならない．すなわち、感染症ではない患者への抗菌薬の過剰投与、アレルギー、腎障害、血小板減少症、クロストリジオイデス・ディフィシル感染症、抗菌剤耐性などである。 敗血症、敗血症性ショックの患者に対してβラクタム薬の持続投与または投与時間の延長は 行うか？ cq5-5: 敗血症、敗血症性ショックの患者に対する抗菌薬治療で、デエスカレーションは推奨されるか？ cq5-6: 抗菌薬はプロカルシトニンを指標に中止してよい |uad| hqs| yre| ins| bmx| cjm| ffy| qup| cpq| zjx| jkw| zbk| lnl| gdq| akn| bux| ipe| ukt| cfv| qzi| kwq| aqd| hmf| mxi| ubl| nhk| uet| vfk| apo| cnm| bkm| igh| dxz| jzr| vwc| ewm| lpr| zso| tvg| nci| lww| gfw| jnt| lkq| yir| fgh| vym| fgy| gqp| qkb|