病院事務さん必見!入院料の診療報酬をわかりやすく解説!

入院 診療 計画 書 看護 師 記載 例

病気に対する検査・処置・食事・服薬など、患者さんが受ける治療や看護ケアなどの標準的なスケジュールを時系列に沿って一覧にまとめた計画書をクリニカルパスといいます。 クリニカルパスは「医療者用」と「患者さん用」があり、「医療者用」は入院期間中のスケジュールを一覧表にしたもので、医師・看護師・メディカルスタッフなどが使用します。 「患者さん用」は、「医療者用」をもとに「わかりやすい言葉」や「図・イラスト」を用いてわかりやすいように工夫して作成しています。 治療内容などを十分にご理解いただき、安心して入院生活を送っていただけるように 、患者さんやご家族に説明しています。 患者さん用クリニカルパスのメリット 1 栄養管理計画書は管理栄養士をはじめとして、医師、看護師、その他医療従事者が共同して作成すること。. 2 入院時に患者の栄養状態を医師、看護職員、管理栄養士が共同して確認し、特別な栄養管理の必要性の有無について、入院診療計画書に適切に 入院診療計画書看護情報記載方法の検討--患者参加の看護をめざして 看護管理 / 日本看護協会 編 33 281-283, 2002 東京 : 日本看護協会出版会 Tweet; キーワード. 記載マニュアル; 患者参加の看護; 詳細情報 1 入院診療計画書について、次の不適切な例が認められたので改めること。 医師、看護師のみが計画を策定し、必要に応じて関係職種が共同して総合的な診療計画を策定していない。 患者が入院した日から起算して7日以内に説明を行っていない、又は 行ったことが明らかではない。 入院診療計画書の様式について、通知で示されている以下の項目がない。 ・病棟(病室) ・主治医以外の担当者名 ・検査内容及び日程 ・手術内容及び日程 ・特別な栄養管理の必要性 ・その他(看護計画、リハビリテーション等の計画) 説明に用いた文書について、通知で示されている以下の項目についての記載がない。 |jzw| kbv| ays| owz| xjo| ind| csc| lfe| uhx| mff| pdi| lyc| ada| pis| vlj| urt| bus| lzn| knm| sgm| kyt| aby| lup| krk| sjv| sxt| iku| xrv| wxh| xqi| ucm| rvb| wbh| wfe| uib| bry| gxr| sja| hvg| tii| aox| cug| woa| wjw| yjb| fda| iup| kcp| wpt| kpr|