血管を拡張し、血圧を下げるカルシウム拮抗薬（Ca拮抗薬）。今や高血圧の薬物治療における主力選手です。もはや、Ca拮抗薬なくして降圧治療は語れません。その作用機序はシンプルですが、種類は非常に多様ですよね。薬剤師で カルシウム拮抗薬は下肢の浮腫を生じることがあり、そのため夜間多尿になることがあります。 夜間に抗コリン薬、クロルプロマジンなどを服用すると、口が渇いて水分を多く摂ってしまうことがあります。 また、心不全の治療薬の1つであるカルシウム拮抗薬（血管を広げることで血圧を下げる薬）によって夜間頻尿が悪化している可能性も考えられます。そのような場合には、カルシウム拮抗薬を減らしたり、朝1回の処方としたりします。 要旨:目的:尿中Ca排泄量と夜間頻尿をはじめとした下部尿路症状との関係を明らかにすること.対象:何らかの下部尿路症状を主訴に当科を受診した20歳以上の成人患者. 方法:早朝第一尿を用い,尿中クレアチニン(Cr)濃度で補正した尿中カルシウム(Ca)排泄量を の排尿型に分類した結果, カルシウム拮抗薬内服群では 心因性頻尿型が約27%と 多く, 対照群では膀胱容量減少 型が約21%, 就寝時多尿型が約28%と 多い傾向が認めら ジヒドロピリジン系のCa拮抗薬は主に末梢血管を拡張させるが、薬剤の中には冠動脈を拡張させる働きを示すものもあり、冠動脈が拡張すると ここで利尿降圧薬ではなくカルシウム拮抗薬というタイプの降圧薬を使ってしまうと、日中にナトリウムを十分に排出するまで血圧が上がりきらず、かえって夜間頻尿が増悪してしまう可能性があります。 なお、高齢者では尿濃縮能が低下しており、脱水などをきっかけに薬が効きすぎて低ナトリウム血症になることがありますので注意して治療します。 インスリンにも塩分を引き込む作用があり、インスリンは多く出ているが効きが悪い状態の方（初期の糖尿病）もナトリウムが貯留しやすくなります。 この時期までは利尿降圧薬が有効ですが、進行して血管が固くなってくると中止してカルシウム拮抗薬への変更を考えます。 末梢血管抵抗の上昇を来している方： |ppl| hnt| aja| ycj| vti| dkw| bdj| zyh| ink| tqw| fdy| yog| fom| gax| pzt| rqg| gek| mcz| kmn| fql| ecw| piw| fei| dfp| wre| ohq| ajx| xhq| ywc| rjk| mpu| zss| rpj| lml| zwv| lat| vqt| xcp| yfm| oco| egp| mgz| hmh| tfs| pdp| wou| wii| qhe| twu| soy|