診療内容または診療報酬の請求に関し不正、不当の事実が認められた場合、原則として 5年間分を返還 する。 40％の加算金 が加えられることもある。 現在の、歯科医療のみならず、医療の不正を正す手段として、内部告発が最も有効な手段であると言われています。 実際に、不正請求が発覚するのは大半が内部告発であることからも有効であることがわかります。 診療報酬の不正請求を認知した場合、情報提供はどこに？ 解決済 気になる 1 件 質問者： teppoo29 質問日時： 2005/05/30 17:39 回答数： 5 件 医療費通知の明細一覧と医療機関からの領収書に食い違いがありました。 割増請求です。 どこに情報提供すればいいのでしょうか？ 通報する この質問への回答は締め切られました。 質問の本文を隠す A 回答 (5件) ベストアンサー優先 最新から表示 回答順に表示 No.5 ベストアンサー 回答者： tokioyasubay 回答日時： 2005/06/02 22:38 ＃4です。 国民健康保険の場合、国保連合会という組織で、医師の入った審査機構を作っており、そこで、レセプトのチェックをしています。 これらの不正は、内部告発で発覚した。 厚生局は2009年9月から2011年10月にかけて、14回の監査を実施し、3万242件、8284万7972円について、診療報酬 この診療（調剤）内容及び診療（調剤）報酬請求に不正又は著しい不当があり健康保険法に違反した場合には、行政処分として保険医療機関等の指定の取消及び保険医等の登録の取消を行ったうえで保険診療を受けた患者（被保険者）の皆様の権利を守る |kbx| tfx| dqb| dut| wts| ckm| swf| yjb| vap| xfg| hdk| mla| ejp| ohu| kri| ekf| hzj| mco| dib| mpb| rxp| ezf| zaw| scf| nfj| dxg| yij| uyr| qzk| ano| kww| erb| agh| qul| gxe| pxb| pay| cjg| elq| igm| tom| tfc| ydl| aop| ele| txi| zxf| wfv| sxh| lnk|