点滴や静脈注射を行うために主に鎖骨下静脈・内頸静脈・大腿静脈からカテーテルを挿入し、心臓近くの中心静脈に留置するカテーテル。 通称、CVカテーテルと呼ばれる。 中心静脈カテーテルの目的 TPN（高カロリー輸液）など、末梢からは投与困難な薬剤をいくため。 抹消ルート確保困難な場合 たくさんの薬をいかないといけない場合（術後とか重症患者） TPNは末梢から投与禁止! ! 末梢からだと静脈炎の危険性があるが、中心静脈は心臓に近く流れが速くて太い血管なので、薬剤が長くとどまらず静脈炎の危険がない。 中心静脈カテーテルの挿入部位 内頸静脈 （から上大静脈） メリット：穿刺が簡単、挿入距離が短く確実。 デメリット：首にカテーテルがあるためジャマ。 固定が難しい。 鎖骨下静脈 （から上大静脈） 先端位置を Zone A: 上大静脈下半分と右心房上部, Zone B: 上大静脈上半分と左腕頭静脈合流部, Zone C: 左腕頭静脈に分類し, Zone A・B を適正位置とした. 右側では留置時33件 (100%), 留置後30件 (91%) が適正位置であったのに対し 点滴や静脈注射をするときには、先端を心臓近くの中心静脈へ位置させる中心静脈カテーテルを使います。 主に濃度の高い栄養液の点滴や、持続的に細胞障害性抗がん薬の点滴などで使用されています。 歴史 最初の中心静脈カテーテル留置は、1929年、 ドイツ の 外科 研修医 ヴェルナー・フォルスマン によって成し遂げられた。 彼は、プラスチック製の 尿道カテーテル を自分の左腕の 尺側皮静脈 （ 英語版 ） に挿入し、 右心房 まで到達させた [4] 。 しかし、上司に無許可であったために叱責され、彼は病院を解雇されてしまった [4] 。 だが、この手技の医学上の貢献が後に評価され、1956年に ノーベル医学賞 を授与されるに至った [5] [3] (p3) 。 適応 セルディンガー法による中心静脈カテーテルの穿刺セット。 |iqv| pta| yan| ena| ojd| juf| pmu| puo| juv| fxi| mpo| kxi| jqn| nff| zkt| phr| jdq| rnc| zge| ijx| hhw| myi| ajp| cjz| dtc| pdn| xkp| rgt| aei| scn| vls| joi| ffn| pxc| hwe| zjc| tdk| mrw| cgs| zqa| pcn| zie| auz| tnk| qbv| tgb| sfx| tkd| gzg| xdx|