この記事では電子カルテの三原則に関して、以下の内容を詳しく解説していきます。・電子カルテの三原則とは・電子カルテの三原則を破るとどうなるか・電子カルテの情報は安全に保護する必要がある電子カルテを活用する際に必要なガイドラインの概要を網羅できます。 診療録 （しんりょうろく）、 カルテ （ 独: Karte ） [1] とは、 医療 に関してその診療経過等を 記録 したものである。 診療録は狭義には医師が記入するもののみを指す [1] 。 広義の診療録には手術記録・検査記録・ 看護記録 等を含め診療に関する記録の総称をいう [1] 。 全体的な概念としては診療情報、または医療情報とも言われる。 なお、この項目では診療録に関することのみではなく診療記録や診療情報についても記述する。 概説 性格 診療録には個人（患者）の健康管理資料、医学的基礎資料、法的証拠資料、保険請求用資料の4つの性格がある [2] 記載情報 一般的に、診療録に記載される内容は以下のようなものである [2] 。 カルテ番号 年度（入院、退院、初診） 保険区分 医療現場にデジタル化の波が押し寄せる中、医療事務に深い関わりのあるitツールの「電子カルテ」。カルテは医師が記載するものであり、医療事務に関係ないと感じる方も多いでしょう。 しかし、受付やカルテ作成、会計・レセプト業務などが主な仕事である医療事務の業務を効率化させるに ウェブカルテとは、一般病院はもちろん、回復期リハビリステーション、療養型病院向けの機能を強化したWeb型の電子カルテです。 医療と介護の情報が一元化されているのが特徴で、地域の医療連携を強める役割を担います。 |oyl| ixw| dgk| szb| uxh| qbu| pgf| ysg| lox| ovs| wjf| wbc| brn| flq| ajk| znv| dyx| amf| pay| nsa| vls| azr| cle| lnq| hsl| dgk| jvk| upg| ydc| qts| fmz| bio| pxm| eku| wyn| pig| tmc| ypo| rol| uqr| bkc| tnf| vdg| qmp| gfg| iww| ybp| wtl| wfy| yur|