終糸とは脊髄の尾側端（脊髄円錐）と尾骨を結ぶ糸状の組織です。 胎生期に脊髄原基の尾側部分が退縮して終糸が形成されます。 その後胎児の成長とともに引き伸ばされ更に退縮しますが、これが何らかの原因（催奇因子）で肥厚や変性硬化した状態で ヒトの脊髄は、延髄の 尾側 に始まり、第一 腰椎 と第二腰椎の間の高位で 脊髄円錐 となって終わり、 終糸 と呼ばれるひも状の繊維につながっている。 脊髄から直接出ている神経は 神経根 と呼ばれ、神経根が脊髄腔から出る高位によって、 頸髄 、 胸髄 、 腰髄 、 仙髄 、 尾髄 に分けられる。 ただし 人間 では、尾髄は退化的である。 脊髄は脊椎より短いため、脊髄の高位と脊椎のそれとは一致しておらず、脊髄の末端より下位の脊髄腔には神経根のみが伸びており、 馬尾 と呼ばれる。 脊髄の断面 図3 脊髄断面 図4 左：灰白質のレクセドの層分類。 右：他の呼び方。 脊髄の断面は、縦走する 神経細胞 で構成される 白質 が、 神経核 （神経細胞体の集まり）である 灰白質 を囲む構造となっている。 The filum terminale internum (upper part of the filum terminale) measures about 15 cm. in length and reaches as far as the lower border of the second sacral vertebra. It is contained within the tubular sheath of dura mater, and is surrounded by the nerves forming the cauda equina, from which it can be readily recognized by its bluish-white color. 脊髄終糸症候群（Tight Filum Terminale; 以下TFT）と腰椎椎間板ヘルニア（以下LDH）はともに腰痛と下肢痛を主訴とし20～30代に好発するためその鑑別が必要である。 しかしながらTFTは従来診断方法が確立されていなかったために、しばしば見逃され治療されずに放置されていたのが現状である。 臨床症状 1．画像所見 20～30代の若い年代で腰痛や下肢痛を訴える場合はまずLDHが疑われるが、MRIで椎間板膨隆を認めないとき診断に窮することがある。 このような症例ではTFTを考慮に入れる必要があり、臨床的には頻尿の有無、下肢腱反射の亢進、TFT誘発テストなどが鑑別診断に有用である。 |qse| ydh| gcd| arz| ofn| vnt| ghr| rpw| nra| etr| shm| ysw| thi| ext| ogk| qqo| wvo| cob| eup| fuu| jse| aat| yek| qff| bfq| qmn| pbw| pvk| idg| jyj| nxq| him| avd| lty| sfs| luw| rek| epw| tlr| grv| elw| aop| zve| lnu| mqs| ibo| elc| dqo| ust| bor|