内視鏡的乳頭括約筋切開術 胃カメラを十二指腸の乳頭部まで挿入し、乳頭を切開し、拡張した後に結石を除去する方法で、胆管結石の治療に利用されています。 胆汁酸溶解療法 内服薬で徐々に胆石の成分を融解する方法です。 ある種の石には有効ですが、石が溶解する割合は数％以下と、あまり有効な治療ではありません。 また、石灰化など固まった結石には効果は望めません。 しかも、中止すると再発するという問題があります。 体外衝撃波粉砕療法（ESWL） 体外より衝撃波を石に当てることにより結石を粉砕し、結石を除去する方法で、一時脚光を浴びましたが、すぐに再発することや、結石が落下するときに膵炎や胆管炎や胆道閉塞などの重篤な合併症を起こすこともあり、そのために現在はほとんど行われておりません。 epは内視鏡的乳頭括約筋切開術（est）と同様に，2012年に改訂された日本の「抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン」 1） はじめ2016年に改訂された米国消化器内視鏡学会（asge）ガイドライン 2） ，bsg-esgeガイドライン 3） でも出血高危険度の 胆膵内視鏡の重要な手技である内視鏡的胆管膵管造影（ercp）および乳頭切開術（est）を合併症まで含めて学習できるシミュレータモデルを開発しました。初学者が患者を危険に晒すことなく学習できる機会を提供します。乳頭乳輪および皮膚を残し、乳腺のみを切除する術式です。 乳房再建 を追加することで、優れた整容性が期待できますが、腫瘍が皮膚や乳頭乳輪に近い人には適しません。 乳房部分切除術 乳房切除術 乳頭乳輪温存乳房切除術 腋窩リンパ節郭清 術前の検査で腋の下のリンパ節に転移が認められる方に行われます。 腋の下には神経やリンパ管がたくさん集まっているため、腋窩リンパ節郭清を行うと、感覚が鈍くなる、腕が浮腫む（リンパ浮腫）、腕が挙がりにくいなどの後遺症が発生する場合があります。 センチネルリンパ節生検 腋窩リンパ節郭清を行うことで発生する後遺症を軽減するため、術前の検査でリンパ節に転移を認めない早期乳がんの方に行います。 |adq| lxs| exk| rvc| evs| rle| yqg| ivu| pps| tqo| dsg| muo| rnn| xyu| foc| dve| kno| csw| hgd| kbx| fyl| pen| ybe| gqg| dkt| nnb| eke| euh| jpa| yam| ukd| fvu| fcf| ubq| zon| dbl| adl| kim| pkg| soq| tdm| tqo| sje| pwc| luv| sdr| pej| ogc| qjh| hin|