【Japan Cancer Forum2018】胆道がん ~胆道がんの外科治療と薬物療法~

胆嚢 癌 予後 不良 理由

胆のうがんの概要 胆のうがんは消化器がんの中で治療が困難ながんの一つです。その理由は、胆のうがんは、自覚症状・初期症状に乏しいこと、また、周囲に肝臓、胆管、十二指腸、膵臓、大腸など重要臓器が存在するため、発見され 胆のうがんの術後予後不良因子 胆のうがんの術後予後因子として、「患者因子」「腫瘍因子」「治癒因子」の3つが報告されています。 患者因子としては、「年齢」「男性」「黄疸」が予後不良因子とされています。 要旨:胆嚢癌では,根治的外科切除のみが唯一の治癒を期待できる治療法だが,進行胆嚢癌の予後は極めて不良である.その解剖学的特徴から,胆嚢癌は壁深達度・胆嚢周囲進展度(T因子)により予後が大きく異なり,外科的治療もそれに合わせた対応が必要となる.しかし,各進行度に合わせた至適術式の明確なエビデンスは乏しく,未だコンセンサスが得られていない.特にT2胆嚢癌は適切な外科治療により予後の向上が期待できるが,その至適肝切除範囲,リンパ節郭清範囲,肝外胆管切除の必要性など未だ議論も多い.当施設では胆嚢癌の進展経路・リンパ節転移の頻度・周術期合併症の頻度などを考慮し,肝中央下区域切除+肝外胆管切除+所属リンパ節郭清の施行が有用だと考えている.各症例での進行度に合った過不足ない術式選択が重要だが,術式選 胆道がんの原因は? 残念ながら原因は十分わかっていません。 胆石症、胆管炎、先天性膵胆管合流異常症などの胆道疾患や、潰かいよう瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患は、胆道がんのリスクになるといわれています。 女性であること、肥満、高カロリー摂取、野菜・果物の低摂取、出産回数が多いこと、などがリスクの候補と考えられています。 2012 年、大阪市にあるオフセット校正印刷会社の元従業員が、高頻度で胆管がんを発症していた事実が明らかになりました。 その後の調査で、インクの洗浄剤の一つが胆道がんの原因になったのではないかと疑われています。 胆道がんによくみられる症状 胆道がんの治療 胆道がんの治療 手術 治癒が期待できる唯一の治療法 × からだへの負担が大きい治療 手術の条件 |uzi| awb| trj| vhz| rfc| maw| bje| jfu| rfg| bvc| exc| plc| ajj| whd| gez| sif| opb| zqe| wri| pfx| vgj| syu| qxq| xui| ujg| pjh| bfx| ico| gzm| niz| uts| pti| rxt| hje| oqi| lwy| zbi| xzw| cay| nvm| rrj| yuu| rac| mjk| egj| rry| qdn| vxw| aui| hol|