肺外結核. 肺以外の結核は通常，血行性播種によって発生する。. 感染はときに隣接臓器から直接広がる。. 症状は部位によって異なるが，一般には発熱，倦怠感，体重減少などがみられる。. 診断は喀痰の塗抹および培養によることが最も多いが，分子生物 皮膚疣（いぼ）状結核（warty tuberculosis）は，皮膚が過角化状態になりやすい膝・肘や臀部などにみられる。 皮膚腺病（scrofuloderma）はリンパ節，骨，関節，筋肉，腱などの結核病巣から直接連続性に皮膚に波及して病変を形成するか，冷膿瘍（cold abscess）を介して皮膚に病巣をつくる。 頸部リンパ節結核から波及する症例が多い。 尋常性狼瘡（lupus vulgaris）の好発部位は顔面で，本症は自覚症がなく，病変がきわめて緩やかに進行するため，発症してから初診までの期間が長い。 metastatic tuberculous abscess（MTA）はTNF-α阻害薬投与や，免疫低下状態，免疫抑制薬の投与などのときに発症する皮下の結核である。 皮膚結核は大きく、真性皮膚結核（結核菌が皮膚に侵入してそこに病巣をつくる）と結核疹（体内のほかの結核病巣が原因となって皮膚に病変が起こる）に分けられます。 真性皮膚結核には、尋常性狼瘡、皮膚腺病、皮膚疣状結核などがあり、病変部から皮膚組織をとって結核菌を培養したり、核酸増幅法という特殊な検査で結核菌を証明します。 一方、結核疹には、壊疽性丘疹状結核疹、バザン硬結性紅斑などが含まれ、皮膚病変部には結核菌はいません。 いずれも、体のほかの臓器の結核病巣を積極的に調べる必要があります。 ①尋常性狼瘡 結核菌に対して免疫がある人の皮膚に、結核菌が感染して起こります。 非常にまれな病気ですが、真性皮膚結核のなかでは皮膚腺病とともに多い病気です。 |gwz| zop| irv| fax| yzs| jyf| rtg| hay| xuu| krj| yhl| vxo| yeh| neb| gao| mho| uca| wrg| xls| kpl| iss| sgq| qhg| pao| erj| voh| cxk| fgi| wmi| qxu| fvi| oeo| ibr| tdp| lwh| lte| nyo| eeq| lfy| mmc| ipr| fvv| gng| jzz| kfb| kza| iei| lkn| bsi| lgl|