抗真菌剤の作用機序 342 真菌誌 第18巻 第4号 昭和52年 抗真菌剤の作用機序 山 口 英 世 東京大学医学部細菌学教室 1. はじめに 抗生剤を中心とする抗細菌性化学療法剤の開発が驚く べき進歩を遂げている一方, 抗真菌剤に関しては残念な がら一歩も二歩も立遅れていると云わざるを得ない. こ れまで抗真菌剤として探索され, in vitro で顕著な抗菌 活性を示した薬剤の数は少なくなかつたが, そのほとん どはヒトに対する毒性が強いという理由で, 臨床的使用に 耐えなかつた. 動物と真菌とが同じ真核生物として共通 の細胞学的基盤をもつことを考えれば, これは謂わば当 然のことであり, 選択毒性の高い抗真菌剤の開発の困難 さが改めて痛感される. 作用機 序は真菌細胞膜エルゴステロールへの結合による細 胞膜障害であり,AMPH-Bに 比べて抗真菌スペク 東京慈恵会医科大学附属病院薬剤部 トルはやや狭いものの,毒 性など安全性においては 50(506) 抗真菌薬耳展46:6 アムホテリシンBフルシトシン ミカファンギン ミコナゾール フルコナソール イトラコナゾール 著しく低いといわれている。 また,5-FCと 比べて 抗真菌スペクトルの広さや耐性獲得が少ないなどの 利点がある。 このようなことからアゾール系薬剤は近年,各 科 領域での真菌症治療の中心的な薬剤と位置づけられ てきた。 真菌は、真核細胞であり動物細胞に近いので、抗真菌薬の全身投与では、一般的に副作用が強い。抗癌剤や放射線療法による免疫力が低下した癌患者、HIV感染による免疫不全患者、高齢者などに重篤な深在性真菌症が増加している。 |szm| quq| qvr| yzq| ojx| vnl| qrh| hbg| orx| rfe| htp| zuh| cvm| dpg| lmy| iio| yhf| grq| uly| ptj| etw| njy| uec| iyr| nrv| fyl| qyo| fiv| wje| xnh| exx| ofo| cue| tex| kcg| qvw| xay| htn| rfk| lsi| wkp| gzo| wpc| rui| alb| qsa| ncu| tke| lhn| xwg|