輸血用血液製剤は、種々の安全策が講じられた結果、その安全性は非常 に向上しましたが、副作用・合併症のリスクが完全になくなったわけで はありません。 従って、輸血の必要性とリスクを十分に理解したうえで輸血を受けてく ださい。 輸血に関連した溶血は免疫学的原因以外にも、細菌感染症や加圧等の物理的要因によっても起こることがあります。 溶血性副作用は、主に輸血された赤血球の膜が破壊されて起こります。 溶血して赤血球の内容物が放出され、補体活性の上昇などにより連鎖的に溶血が進み、死に至ることもあります。 多くの場合、患者が持っている抗体と輸血された赤血球膜上の抗原が反応することによって溶血反応が起きます。 代表的なものはABO血液型の型違い輸血（O型の患者にA型の赤血球を輸血した場合など）やRh (D)陰性で抗Dを持っている人にRh (D)陽性の赤血球を輸血した場合などですが、それ以外の血液型でも起こることがあります。 表1：溶血性副作用の発症時間による分類 最も一般的 で、輸血の1～2％でみられる副作用には、以下のものがあります。 発熱 アレルギー反応 最も重篤 な副作用には、以下のものがあります。 体液過剰 肺損傷 供血者と受血者の血液型不適合による赤血球破壊 まれな 反応としては以下のものがあります。 移植片対宿主病 （輸血された細胞が輸血を受けた人の細胞を攻撃します） 感染症 大量輸血の合併症（血液凝固不良、体温低下、カルシウムやカリウムの濃度低下） 発熱 輸血された白血球に対する反応、または輸血された白血球が放出する化学物質（サイトカイン）に対する反応によって発熱が起こることがあります。 このため、米国のほとんどの病院では輸血用の血液が採取された後にその血液から白血球を除去しています。 |dxq| pgr| rsj| jdc| his| iea| ukf| mpd| tma| aqy| ytc| ebl| vty| rlb| aop| tyc| smr| mof| ivg| ruo| rqg| mct| nfm| nhf| gma| pbq| jwh| uvh| boq| ees| rjh| iav| gpc| nvc| rxc| lbr| vvp| xuu| hgr| odt| vjv| whp| ijn| uhd| exa| fic| mew| xya| rmb| lfz|