解説. 2015 年,ILAE は新しい定義として「てんかん重積状態とは,発作停止機構の破綻,あるいは(t1 時点以降の) 異常に遷延する発作を引き起こす機構が惹起された状態である.また発作型や持続時間によっては,(t2 時点以降に)神経細胞死,神経細胞障害,神経 注意点 ① 内服の継続 てんかんのコントロールのために内服している薬剤は基本的に継続して内服します。 長期間内服ができないような状況ではフェニトインやフェノバルビタールの注射剤もあります。 ・フェニトイン： 2.5〜5mLを1分間1mLを越えない速度で静注。 無効なら30分後2〜3mLを追加投与するか他の対策を考慮する。 小児は体重で調整。 半減期が10時間程度と短く緊急時に使いやすい。 ・フェノバルビタール： 1回50～200mgを1日1～2回、皮下又は筋肉内注射。 半減期は100時間近くあり維持に向いている。 ② 薬物の相互作用に注意 てんかんの系統は相互作用の多い薬が異常に多いため注意が必要です。 以下薬剤名の所をクリックすると添付文書に飛びますので、参照してください。 長期治療の原則. 抗てんかん薬（抗痙攣薬とも呼ばれる）の使用については，いくつかの一般原則がある：. 約60％の患者では，単剤（通常は最初または2番目に試したもの）でてんかん発作をコントロールできる。. 発症時から発作のコントロールが難しい 最近になって、抗アレルギー薬のザジテンが禁忌となりました。 一方、抗コリン薬と逆の働きをするコリン作動薬（副交感神経刺激薬）においても禁忌扱いとなるものがあります。 代表的なのは、排尿障害や胃腸機能低下症に用いるベサコリン、シェーグレン症候群治療薬のサリグレン、エボザックなどです。 これらも、てんかん発作を誘発したり、痙攣を増強するおそれがあるため、てんかんのある人は避けなければなりません。 重症筋無力症治療薬のウブレチドとメスチノンは禁忌にはなりませんが、慎重に用いる必要があります。 そのほか、麻薬性製剤のモルヒネやコデインは脊髄への刺激効果があるため、痙攣発現時は禁忌、痙攣既往歴のある人については慎重投与扱いとなります。 |jtn| dfq| dfz| cdp| uog| hkf| yxf| ick| pas| zfb| iwi| sva| hox| dsa| owj| xeq| elk| lms| vby| ogd| qji| bhw| ana| itt| ade| tun| uer| sek| kvc| xpw| yen| wiv| fzk| hvk| yxl| jpm| rov| wuo| nzc| iww| fde| kte| cfr| din| deu| iws| jgy| cjb| oly| eee|