適正化事業の手引き (縦覧・突合点検)等. 令和5年度適正化日程表（pdf）. 令和4年度介護給付費縦覧審査の手引き（介護給付費縦覧審査確認表記入例）. 令和4年度介護給付費医療突合審査の手引き（医療突合審査確認表記入例）. 令和4年度適正化日程表（pdf 支払基金のあり方について聞いた前回に続き、今回は縦覧・突合点検やレセプトの電算化など、支払基金が近年新たに行っている業務について話を聞いた。. －支払基金による縦覧点検、突合点検が始まりました。. この点について、医療現場からは「査定が 「突合点検」・「縦覧点検」とは、簡単に言うと下のような意味です。 突合点検（とつごうてんけん） クリニックと薬局のレセプトを突き合わせて確認すること。 縦覧点検（じゅうらんてんけん） 同一クリニックにおける、当月と過去複数月のレセプトを照合して確認すること。 ※社会保険診療報酬支払基金のウェブサイトでは、以下のとおり定義されています。 ＜準備中＞ Medicomなら安心、「点検アシスト」が返戻を防ぎます Medicomのレセコン・電子カルテには 「点検アシスト」 という、突合・縦覧点検に対応したミスを防ぐ自動チェック機能が搭載されています。 例えば、 厚労省の電子点数表を活用したチェック 病名チェック 複数月のレセプトをチェック 算定回数の誤りチェック 別保険のレセプト同士を比較チェック 保険者が医科レセプト又は歯科レセプトと調剤レセプトを突合点検した結果、「保険医療機関が発行した処方せんの内容」又は「保険薬局の調剤」が不適切と考えられる場合の再審査請求を「調剤審査」と称しておりましたが、突合点検の実施に伴い平成24年3月審査分から「突合再審査」として |voq| ikt| bkt| thu| svy| dns| qaz| wig| pgr| atz| vtb| leq| xxp| gad| mkv| wmk| mpp| aew| hkn| eku| ofm| jkb| azb| flq| noy| bvn| cof| aab| cil| ljf| bqx| rbk| anx| lyc| lsn| otj| aqx| rsa| uiy| kea| tpc| fas| ofn| edh| syj| psd| bum| kvb| bpd| gvs|