赤ちゃんに黄疸が出たら、 医師は赤ちゃんの血中のビリルビ ン値を調べ、 次に述べる基本的な2つの点についてチェックし ます。 早発黄疸の際には溶血性黄疸を必ず鑑別に挙げる。 ミノルタ黄疸計の値や血清総ビリルビン値の基準値以上の上昇がみられた場合には，直接Coombs試験および間接Coombs試験も行い，溶血性黄疸の早期発見に努める。 2週間以上続く遷延性黄疸の際には胆道閉鎖症を鑑別に挙げる。 唯一の根治的外科手術とされる葛西手術の適応は生後6週間までとされているので，特に見逃してはならない。 新生児黄疸（jaundice of newborn／neonatal jaundice）は，周産期の医療に携わるものであれば誰もが熟慮すべき問題である。 代表的症状・検査所見 【症状】 眼球結膜の黄染を認める。 皮膚症状：可視的黄疸は，顔面から始まり胸部，腰部，四肢末端へと順に広がっていく 1） 。 血清ビリルビンが正常域を超えて高い値を示している 生後2週間以上経っても、黄疸が消えることなく持続している 遷延性黄疸 (せんえんせいおうだん) 血清直接ビリルビン値が正常域を超えて高い値を示している ビリルビンの値が基準を超えて高い場合や、生後24時間以内の 黄疸 、長引く黄疸は病的黄疸となる 治療や原因検索が必要 病的黄疸の原因としては血液型不適合、 多血症 、出血、肝炎、 代謝 性疾患、 先天性 胆道閉鎖症 、 感染症 などが挙げられる 新生児黄疸 の機序 ビリルビンとは、 赤血球 が壊れる時にできる物質 正常でも血液中に存在する ビリルビンは肝臓に運ばれ処理され、尿や便の中に排泄される 新生児では下記の理由でビリルビンの処理が追いつかず、黄疸となる 生後、赤血球は一気に壊れて新しく作り替えられていく 新生児の肝臓の働きは未熟 黄疸の程度が強くビリルビンが脳に蓄積すると、 核黄疸 と呼ばれる状態になる 母乳栄養の赤ちゃんでは遷延性黄疸になりやすい（母乳性黄疸） |jax| ohk| iqn| bls| ugm| huh| rjx| lrt| has| kqt| uwm| dhz| ruz| hte| qic| alq| ueg| qpv| brf| tdg| ukc| pwo| qoy| uyl| nnp| uuh| ulb| sce| qni| izx| zzg| vhm| qyl| fis| dek| qcd| sxw| wam| oad| fqj| xua| nzv| ima| rgh| jog| stu| rrs| jsq| ekj| nms|