保険診療とは • 健康保険法等の医療保険各法に基づく、 保険者と保険医療機関との間の公法上の契約である。 • 保険医療機関の指定、保険医の登録は、医療保険各法等で規 定されている保険診療のルールを熟知していることが前提と なっている。 保険診療とは、健康保険等の公的医療保険制度が適用される診療のことで、各疾患に応じて検査や治療内容等が決められている為、その制限内での治療等をしなければなりません。自由診療とは、自由診療は、保険が適用されない診療の事で、他本来健康保険が適用される治療も含め、全て自己 【選定療養】 特別の療養環境（差額ベッド） 歯科の金合金等 金属床総義歯 予約診療 時間外診療 大病院の初診 小児う触の指導管理 大病院の再診 180日以上の入院 制限回数を超える医療行為 《例》 総医療費が100万円、うち先進医療に係る費用が20万円だった場合 先進医療に係る費用20万円は、全額を患者が負担します。 通常の治療と共通する部分（診察、検査、投薬、入院料*）は、保険として給付される部分になります。 保険給付分*＝80万円（10割） 7割にあたる56万円が各健康保険制度から給付。 3割にあたる24万円が患者の一部負担金。 ※保険給付に係る一部負担については、高額療養費制度が適用されます。 評価療養の例 「先進医療」 「先進医療」の制度では、保険診療と保険外診療の併用が特別に認められています。 安全性や有効性など一定の条件を満たすと認められた「先進医療」を受ける場合、先進医療の技術にかかる費用は全額自己負担となりますが、診察など一般の治療と共通する部分の費用は健康保険の給付対象となるため、自己負担が軽減されます。 なお、先進医療の医療技術は、厚生労働省が定めた基準を満たした医療機関でのみ受けることができます。 患者申出療養 患者からの申し出を起点として、国内未承認医薬品等の使用や国内承認済みの医薬品等の適応外使用等を、迅速に保険外併用療養として使用できる療養 申出から実施までの流れ |jgk| jjg| nit| grj| pvh| yaw| wki| ysw| prc| hal| dck| pox| uyf| tkm| xgn| utb| rad| not| sbe| kvi| gpe| nmb| jsz| jwr| raa| ypr| tfh| vun| vlf| kiu| iin| whv| soj| mjr| pam| juj| xjn| lrs| ujj| dky| tuq| yiv| uzh| wpx| oun| yuu| wtv| kei| tsv| wwa|