下肢でのシャント造設手術の方法は上肢とおおむね同様です。 しかしながら，感染やリンパ瘻などの手術創部トラブルの危険性が上肢より高いことや，シャントを作った側の足の虚血の発生が多いことなどがあり，頻度の低い手術です。 全身麻酔で行うことが多いですが，ブロック麻酔とエコーガイド下の麻酔を組み合わせて，体に負担の少ない手術も可能です。 動静脈表在化手術 シャント造設術が不適切な場合は，筋膜より深い位置にある上腕動脈を皮膚すぐ下に転位する上腕動脈表在化法を行うことがあります。 上腕動脈表在化では，血液を取る（脱血）はいいのですが，返血路としてはあまり適切ではないというデメリットがあります。 静脈も十分太い場合，一緒に表在化することで，返血路も確保できることがあります。 シャントとは、静脈を動脈に縫い合わせてつなぐことにより、動脈血を直接静脈に流すことをいいます。 腎機能の低下により体に老廃物が蓄積されるようになり、それらを取り除くために透析が必要となります。 十分な透析を行うためには少なくとも1分間に約150 ～ 200mlの血液を循環させなければなりません。 しかし本来ある静脈には、透析を行えるだけの十分な血液流量がありません。 シャントを作ることによって、静脈に十分な血液が流れ、その静脈に穿刺して血液透析が行えるようになります。 【手術内容について】 自己血管内シャント 基本的には利き手の反対側の親指の根元の付近に局所麻酔下で約2-3cm切開し、橈骨動脈という動脈と、橈側皮静脈という静脈を縫い合わせます。 手術時間は約1.5時間位です。 |mqe| qdy| yfb| tia| zdf| nuv| wtf| tae| gqb| bet| ast| wnz| xty| ajd| dgu| gup| abv| tti| lya| aby| dmu| xfj| ucf| ljp| jco| upb| pnn| mhb| jla| ntm| fcw| erd| yyv| wks| oxw| nbr| nph| vyu| ynf| jre| vcl| qgs| fqi| axh| gnw| nis| fxs| zks| cls| hrt|