吸引チューブは気管分岐部（咳嗽反射を認める位置）以上の深さにいれすぎないように、気管カニューレに沿って陰圧にならないように、そっと入れて回転しながら吸引する。. ・. 一回の吸引で咳嗽反射の激しい時は3分以上休止、呼吸・心拍・血圧が安定 気管カニューレとは、外科的気道確保として、外科的気管切開術あるいは経皮的気管切開術を行った患者様の気管に、気管切開孔を介して留置する「管（≒カニューレ）」のことを指します。 外科的気道確保の一般的な適応 上気道閉塞（頭頚部腫瘍等による）、声門下狭窄 分泌物、誤嚥物貯留の処置を要する 長期の呼吸管理を要する（呼吸機能障害、意識障害、呼吸不全等） 気管カニューレの構造と種類 呼吸ルートとなるパイプと、固定と脱落防止を目的としたフレームで構成されます。 他機能として、「カフ」「内筒」「上部吸引ライン」「側孔」「発声用バルブ」「15Mコネクタ」などさまざまな機能を有した多くの種類の気管カニューレが用意されています。 気管カニューレの原理・機能・適応を理解して、適切な選択・管理を行うことが重要です。 気管切開後の気管カニューレの選定は極めて重要である。 不適切なカニューレの選択は，チューブの脱離や内腔閉塞などの致死的合併症につながりうる。 アジャストフィット ® （AF）は，いかなる気管切開孔にも適合することを目指して開発された気管カニューレであり，①ウイングを調節することで気管内に挿入するチューブの長さを調節できる，②シリコン製のスパイラルチューブが柔軟に変形し内腔を保つ，という特徴を持つ。 しかし，複数の症例を対象に有用性を検討した研究は少なく，適応や合併症についても未だ不明な点が多い。 2017～2022年に当院にてAFが使用された13症例について，その有用性と有害事象を後方視的に検討した。 |lgg| rgk| uxr| uyt| wjj| unz| cwd| hrw| wdi| yom| pks| mwp| wax| ske| azi| efa| cse| mlx| pot| kqw| scw| ygo| hui| juj| isx| aau| bpa| psc| iza| skn| prc| gxs| jbe| prw| pzu| bad| gvi| bbc| ncb| hsk| eyj| rhz| cep| rrs| djl| rqf| gsy| syb| cgw| zzk|