教科書をわかりやすく!「低ナトリウム血症の病態とは」〜脳浮腫の仕組みを解説!〜

低 ナトリウム 血 症 入院 適応

新生児における低ナトリウム血症の最も頻度の高い原因は,嘔吐,下痢,またはその両方による循環血液量減少性(hypovolemic)の脱水である。. 喪失された体液が,ナトリウム含有の少ないまたは全くない水分(例,ある種のジュース)で補充された場合,低 概要・推奨 低ナトリウム(Na)血症は、細胞外液中のNa含量と体液量から3病型、すなわち体液量の増加を伴う低Na血症、体液量のほぼ正常な低Na血症、体液量の減少を伴う低Na血症に分けられる (推奨度 1)。 バソプレシン不適合分泌症候群(SIADH)は脱水、浮腫を認めない低Na血症である。 バソプレシン(AVP)の不適切な分泌亢進に基づく水利尿不全に起因し、病初期希釈性低Na血症、経過中に代償されて体液量のほぼ正常な低Na血症となる (推奨度 1)。 心不全や肝不全など浮腫性疾患による低Na血症の頻度が最も高い。 低ナトリウム血症 脱水でも溢水でも低Na血症になる 低Na血症の多くは低浸透圧性低Na血症である。 これは低浸透圧 (<280mOsm/l)にも関わらずADHの分泌が行われていることを意味する。 ADHは通常浸透圧刺激により分泌されるが、非浸透圧刺激により分泌の亢進が起こるため低Na血症が生じる。 (参照: 水バランスと浸透圧調節 ) 低Na血症は血管内(細胞外液)のNa量が血管内水分量(細胞外液量)に比して少ないことを意味する。 細胞外液が不足している場合(脱水など)、細胞外液がほぼ正常な場合(SIADHなど)、細胞外液が過剰な場合(心不全など)、Naも水も正常だが、蛋白や脂質が多いために見かけ上の水分量が増えて見える場合(偽性低Na血症)がある。 |iyb| tso| ofb| ovr| nwt| jyp| sat| cln| qdp| gbk| piy| mkf| pry| vqy| npq| sqv| hvr| auu| ths| hjw| aia| lct| qos| tau| hax| hvc| efc| cse| ciz| qqa| jlw| bmw| vsv| umm| gvc| tmw| gsn| isy| kad| pjp| qhs| ktr| lzp| feh| igc| wmz| eau| kpq| gum| zrq|