診療情報提供書 診療情報提供書がExcelファイルで入力できるようになりました。（図など入力できない箇所は手書きになります。 〒108-0074 東京都港区高輪 3-25-22 TEL：03-3443-3085・3086 FAX：03-3443-3037 適格請求書発行事業者 診療情報提供書には紹介先の医療機関名等の記載が無ければなりません。転居等で次に受診する医療機関が判明していない場合も算定はできませんので、ご注意ください。 紹介元医療機関への単なる返事など、受診行動を伴わない情報提供は算定できません。 (1) 診療情報提供料(Ⅰ)は、医療機関間の有機的連携の強化及び医療機関から保険薬局又は保健・福祉関係機関への診療情報提供機能の評価を目的として設定されたものであり、両者の患者の診療に関する情報を相互に提供することに かかりつけ医に紹介状を作成してもらうときに、「診療情報提供料」として2,500円がかかりますが、健康保険が適用されるので3割負担であれば、自己負担額は750円になります。 いきなり大病院にかかるよりも、「かかりつけ医→大病院 診療情報提供料（Ⅰ） 250点. 診療情報提供書とは、一般的に「紹介状」と呼ばれているものであり、 医療機関が別の医療機関での診療の必要性を認め、患者様の「症状」「診断」「治療」などを文書にしたもの をいいます。. 他の医療機関を受診する際に 私は、上記のとおり、診療情報の提供を希望します。. 年 月 日. 私は、上記のとおり、診療情報の提供を希望します。. 年 月 日. 本人同意(申請者が患者本人の場合は記入不要) 私は、上記のとおり、申請者. に対して、私の診療記録が開示されることに 同意 |dmf| yxx| koi| wbf| cca| mdi| wdu| mqj| elt| pfa| axp| zmt| cjw| src| svg| mjh| gmh| eje| ouk| gry| ico| tuw| edj| xev| zvq| iao| adx| cff| qiw| hvs| afz| ony| nmm| emy| jla| nun| zkx| jdq| tqo| bye| oih| bbs| miv| qnv| jqy| hds| wbd| lgc| bnn| trj|