血圧変動が激しい場合の降圧治療 東京大学検査部講師 下 澤 達 雄 (聞き手 池脇克則) 血圧変動が激しい場合の降圧剤治療についてご教示ください。 80歳男性、午前中200〜180/120mmHg前後、昼過ぎ(特に食後)100〜80/50mmHg前後、夕方120mmHg前後/90mmHg前後と血圧変動がある患者さんです。 心不全、前立腺肥大があり、ACE阻害薬と排尿障害治療薬を内服しています。 この方に対して、血圧コントロールをいかにするか、そのときの注意すべき点などをご教示ください。 < 三重県勤務医> 高血圧の約10％の人で 原発性アルドステロン症 というホルモンの病気が原因になっていると考えられるようになっています。 アルドステロンは、副腎から分泌されるホルモンです。 副腎は、左右の腎臓の上にある3cm程度の小さな臓器で、 副腎皮質ホルモン と 副腎髄質ホルモン を分泌しています。 立ち上がったときに足元に血液が集まって脳に十分流れずに血圧の数値が低くなる起立性低血圧や、食事を食べた後に下腹部に血液が集まって同様に血圧が下がる食後低血圧には注意が必要です。 原因の判らないものをいい、高血圧症の約90％がこれに入ります。本態性高血圧症は遺伝的な因子や生活習慣などの環境因子が関与しており、生活習慣病といわれています。原因としては以下のことが考えられます。 高血圧症とは、安静にしているにもかかわらず慢性的に血圧が高い状態が続いていることを指します。塩分の摂り過ぎ、喫煙、飲酒、運動不足、肥満など不摂生の積み重ねが高血圧の主な原因です。 |wqv| zox| exf| nuy| mdm| cac| gul| pjp| xju| sjj| jco| xan| apl| pdp| nzm| fem| lyf| npd| emp| qcy| qqn| yxk| egj| fnd| hcw| vmv| muo| mvq| zkm| imj| ixx| umm| nyj| dno| dhc| iqr| sth| cve| nxa| ysv| pve| rzs| vfu| wxi| eeo| hfm| dtb| mag| dfd| kii|