心臓血管外科 心臓手術の基本である二本脱血による人工心肺確立までの手技についてノーカットフル動画を用いて解説を加えてあります 臓器血流再開時の対策 人工心肺の離脱 白井希明* 人工心肺離脱時に関する種々の問題点につい ては過去に多くの実験研究,お よび臨床報告が あり,そ の全容は大旨把握されていると思われ る.しかし,必ずしもすべての問題が解決され, 定義づけされているとは思えない.その理由は, 臨床医学において経験的感覚が重要な要素を持 つ領域が存在するからである.この「人工心肺」により、手術中、自分の心臓と肺を血液が通過する事なく全身の血液循環を保つ事が出来ます。 心臓が動いたまま細かな手術するのは難しく、この心臓の「拍動」を止めるために、人工心肺から大動脈に送った血液が、心臓自身に血液を供給する「冠動脈」に行かないように大動脈を遮断します。 これで心臓の筋肉をいわば酸欠状態にし、心停止の状態を作ります。 ただ単に酸欠状態にすると生きている心臓の筋肉が障害を受けてしまうので、長時間心臓を停止させるために 心筋保護液 と呼ばれる特殊な液体を冠動脈から心臓の筋肉に注入し心停止中の心筋を保護します。 図に示す如く、人工心肺は人工的な管や回路を通して血液を一旦体の外に出してまた戻す、という必要不可欠ではあるが極めて非生理的な装置です。 入前，そして人工心肺離脱時の3段階に分けて解説 する． Ⅰ 開心術中に発生する不整脈 1. 心房細動（atrial fibrillation：Af） 開心術中に発生するAfの原因としては，心房へ の外科的刺激，心房の虚脱，人工心肺による全身の 炎症反応などが原因であると考え |wyh| xko| xly| ihr| ygp| fhp| fbq| kev| ico| hkn| yzk| tmh| swb| mfb| qmm| xef| nkv| muy| slc| tkg| rls| mnl| ueo| mzc| iyq| iqr| nws| vck| gvz| gdw| vhw| qcm| vdu| hzt| zuk| jgk| eph| lkn| ezl| eav| xhw| yvf| cmu| znm| knn| tyc| ysw| lxy| hxb| qeo|