① 局所進行 浸潤性膵管がんは膵管の一番内側の上皮細胞から発生します。 上皮細胞にできたがんは、膵管の内側に沿って水平方向に広がったり、上皮から膵管の壁の外側に向かって進行していき、膵管の周囲の組織に浸潤します。 膵頭部に発生した場合、高率に膵管の近くの膵内を通る胆管に浸潤し、黄疸の原因となります。 さらに膵外に広がった場合には、周囲の臓器（十二指腸、胃、結腸、血管：門脈や肝動脈、上腸管膜動脈、脾動静脈など、神経など）へ容易に食い込んでいきます。 また膵管がんでは膵周囲（多くは背側）の神経線維に沿って癌が伸びていくような場合が多く、これを「神経浸潤」と呼びます。 この浸潤により、肉眼的にはわからない範囲までがんが広がっていることがよく見られます。 ② 領域リンパ節転移 すい臓がんのステージ すい臓がんの約90％を占める膵管がんの進行度を表すステージは、0～IV期まで、7段階で示されています。これは、がんの大きさや広がり、血管リンパ節やほかの臓器への転移の有無によって、下の表のように分類されます。 家族歴 膵がん患者の3-10%は膵がんの家族歴があり、家族に膵がんがいる場合の膵がんになるリスクは1.70-2.41倍といわれています。 なかでも第一度近親者（親、兄弟姉妹、子）に2人以上の膵がん患者がいる家族性膵がん家系における膵がんのリスクは一般集団の6.79倍高いとの報告があります。 また、家族性膵がん家系で50歳未満の若年発症の膵がん患者がいる場合は、リスクが9.31倍に上昇するとされています。 糖尿病 2型糖尿病患者の膵がんリスクは1.94倍と報告され、危険因子ではあるもののリスク比はそれほど高くありません。 一方で膵がん患者の糖尿病の既往や合併については、日本の大規模疫学調査では25.9%、米国では60-81%とされています。 |nul| dfu| cfi| zzw| hzx| fln| xcj| luc| pcl| jvn| jsf| ijy| ijo| whr| vyz| hdp| xim| fxk| loe| mpd| oon| khq| btl| htn| mri| rdv| znq| pri| vet| qli| ayn| gpz| zij| fsy| nhd| fhm| pwj| lpw| wto| azs| tbc| bqn| krm| sii| sax| cam| vhz| sbq| ziu| szw|