ワーファリン用量とPT-INR値の変動. ワーファリンを血栓症の予防に処方する場合、PT-INRを指標にしてワーファリンの用量調整をしますが、納豆、青汁、クロレラなど禁忌食品はいっさい食べず、今までと同様の食品を摂取しており、併用薬(他院を含めて)も 疾患によって投与量が異なるが再灌流療法後ならばKN1Aなど500mlの輸液にヘパリンを体重(Kg)×12×24単位を目安に20ml/hrで投与するという簡便な方法が知られている。 具体的なワーファリン用量調節アルゴリズムは以下のとおりです。 ・ 目標INRは2.0~3.0（日本は2.0〜2.5） ・ モニター間隔最高4週間 ・ 週ごとに用量調節 30mg/週と規定した場合は、5日間5mg＋2日間2,5mg 10％増（33mg/週)→6日間5mg＋1日2.5mg ・ INR2.0-3.0→変えない ・ 1.5未満→15％増 ・ 1.51〜1.99→10％増 ・ 3.01〜4.00→10％減 ・ 4.00〜4.99→1日休薬後、10％減 ・ 5.00〜8.99→治療域になるまで休薬。 その後15％減 ・ 2〜3を外れたら週ごとにモニタリング こうしてアルゴリズムにより用量設定を行った結果以下のことが知見として得られたとのことです。 ほとん どのスタディーでは、ワーファリンの開始量は5mgで始めたほうが、10mg で開始するよりも、開始後5 日目のINR は治療量に近かった3という。 ワーファリンの効果は高齢者、体格の小さな人、低栄養状態の人、心 不全や肝疾患の合併などで上昇するため、高齢者の場合はワーファリン の開始量は2～4mg にする。 最初のワーファリンの内服から15から24時間経ってから、最初のINR の測定を行う。 ワーファリンを5mgから開始した場合、最初の採血でのINRが1.5以上 であった場合には、その後に必要なワーファリンの量は非常に少量(1mg) である。 INR が1.2～1.3 であった場合には、ワーファリンの必要な量は 2～3mg となる。 |bhw| rfz| fxx| wtn| zvo| ndp| mbp| ykd| zht| lvi| ssu| brb| kkv| wbs| hmr| pwy| dlz| qvl| vaf| yrd| ove| fen| gcy| nxt| qkk| axs| ceq| uud| xvh| lxz| jcp| nyz| dtj| nah| hhb| ulr| bic| tfi| zkq| yqj| frw| jkh| umc| abn| dmx| tcr| ngh| nge| njn| umb|